怀孕时出不来气胸闷可能由多种因素导致，生理因素方面，中晚期子宫增大会挤压肺部致胸腔空间变小，血容量在32-34周达高峰加重心脏负担；心肺功能相关因素有心脏负担加重及肺部功能变化；其他因素包括贫血使血液携氧能力下降，体重增加过多加重器官负担，孕妇出现该症状时可先休息调整体位，若持续不缓解或加重需及时就医检查并处理。
一、生理因素导致的怀孕出不来气胸闷
（一）子宫增大影响
怀孕中晚期，随着胎儿不断生长发育，子宫逐渐增大，可能会向上挤压腹腔内的脏器，包括肺部。子宫增大使膈肌上抬，胸腔空间相对变小，肺的扩张受到限制，从而导致孕妇出现胸闷、气短的感觉。一般在怀孕28周左右这种情况可能会比较明显，初产妇可能相对更早出现相关症状，经产妇由于有过怀孕经历，腹腔空间相对有一定适应性，症状可能相对轻一些。
（二）血容量变化
怀孕后孕妇的血容量会逐渐增加，到怀孕32-34周时达到高峰，较非孕期可增加30%-45%。血容量的增加会加重心脏的负担，心脏需要更努力地工作来泵血，可能会出现心脏功能相对不足的情况，进而影响呼吸功能，导致胸闷气短。年轻孕妇如果本身身体素质较好，可能对血容量增加的耐受性相对较好，症状可能不明显；而年龄较大的孕妇，身体各器官功能相对有所下降，对血容量增加的耐受性较差，更容易出现胸闷等症状。
二、心肺功能相关因素
（一）心脏负担加重
怀孕后心脏除了要泵血维持自身代谢外，还要为胎儿供应血液，心脏的工作量明显增加。正常情况下，孕妇的心率会比非孕期有所增加，一般每分钟增加10-15次。对于有基础心脏疾病的孕妇，如先天性心脏病患者，怀孕后心脏负担加重可能会诱发心功能不全，出现胸闷、气短，甚至可能伴有心慌等症状。有心脏病病史的孕妇在孕期需要密切监测心脏功能，定期进行产检，评估心脏情况。
（二）肺部功能变化
孕期孕妇的耗氧量增加，肺部需要更多地进行气体交换来满足自身和胎儿的需求。同时，孕期体内激素水平的变化可能会影响呼吸道的黏膜，使呼吸道黏膜稍有水肿，增加了气道阻力，也会导致呼吸不畅，出现胸闷的感觉。长期处于空气污染环境中的孕妇，肺部功能可能会受到一定影响，更容易出现胸闷气短的情况，而生活在空气清新环境中的孕妇相对受影响较小。
三、其他可能因素
（一）贫血
怀孕期间孕妇对铁的需求量增加，如果孕妇没有及时补充足够的铁剂等，容易发生贫血。贫血会导致血液携氧能力下降，身体各器官包括心脏和肺部都会出现缺氧情况，从而引起胸闷、气短。年轻孕妇如果平时饮食中铁摄入不足，或者有月经过多等情况导致怀孕前就有潜在贫血风险，孕期更容易发生贫血。而本身有慢性疾病导致贫血的孕妇，孕期贫血可能会加重，出现更明显的胸闷气短症状。
（二）体重增加过多
孕妇体重增加过多会进一步加重身体各器官的负担，包括心脏和肺部。过重的体重会使身体的耗氧量增加，同时也会压迫肺部等脏器，导致胸闷气短。体重增长过快的孕妇，尤其是孕前体重基数较大的孕妇，需要注意合理控制体重增长，通过适当的饮食调整和适度运动来维持体重在合理范围，以减轻身体各器官的负担，缓解胸闷气短症状。
如果孕妇怀孕时出现出不来气胸闷的情况，首先要注意休息，采取舒适的体位，如半卧位或侧卧位可能会有所缓解。如果症状持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的处理。
