肋软骨炎一般治疗包括休息制动避免过度胸廓运动、局部热敷促进血液循环,药物治疗常用非甾体抗炎药但儿童等需谨慎,物理治疗有超短波理疗改善血液循环、红外线照射促进代谢等,手术治疗适用于少数保守治疗无效且严重影响生活工作的患者但需严格掌握适应证儿童老年等需谨慎评估。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于肋软骨炎患者,休息是非常重要的。避免过度劳累,减少胸廓的剧烈运动,如避免长时间的剧烈咳嗽、大幅度的胸廓扭转等动作。这是因为过度的胸廓活动可能会加重肋软骨的炎症刺激,使疼痛等症状加剧。例如,对于从事重体力劳动或需要频繁胸廓运动工作的患者,应适当调整工作强度,让胸廓有足够的时间休息恢复。
儿童患者由于其身体处于生长发育阶段,更需要注意休息,避免参与过于剧烈的运动,如快跑、长时间的跳绳等,防止因胸廓活动过度导致肋软骨炎症状加重。
2.局部热敷
可以采用热敷的方法来缓解肋软骨炎引起的疼痛。用温热的毛巾或热水袋敷在疼痛的部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,改善组织的营养供应,有助于炎症的消退和疼痛的缓解。不过,对于儿童患者,要注意控制热敷的温度,避免温度过高烫伤皮肤,一般水温控制在40-50℃左右较为适宜。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,是治疗肋软骨炎常用的药物。例如布洛芬等非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎止痛的效果。但在使用时需要注意,对于儿童患者,应谨慎使用非甾体抗炎药,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢能力相对较弱,可能会增加药物不良反应的发生风险。对于有消化道溃疡病史等特殊病史的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重消化道溃疡的风险,需要在医生的严格评估下使用。
三、物理治疗
1.理疗
超短波理疗:超短波理疗可以通过电磁场的作用,改善局部组织的血液循环,促进炎症的吸收。治疗时将超短波理疗仪的电极放置在疼痛的肋软骨区域,每次治疗时间一般为15-20分钟,每周进行数次。对于不同年龄的患者,超短波理疗的参数可能需要进行适当调整,以确保治疗的安全性和有效性。例如,儿童患者由于身体组织的特殊性,能量输出可能需要相对较低。
红外线照射:红外线照射能够透过皮肤,被组织吸收后产生热效应,促进局部的血液循环和新陈代谢。将红外线照射仪的光源对准疼痛部位,距离保持在30-50厘米左右,每次照射10-15分钟,每天可进行1-2次。在为儿童患者进行红外线照射时,要特别注意照射距离和时间,防止烫伤皮肤。
四、手术治疗
1.适应证
一般情况下肋软骨炎通过保守治疗可缓解,但对于少数症状严重、经长期保守治疗无效,且疼痛剧烈影响日常生活和工作的患者,可考虑手术治疗。例如,经过3-6个月以上的规范保守治疗,症状仍无明显改善,严重影响患者的生活质量,如无法正常睡眠、无法进行日常的轻度活动等情况。但手术治疗有一定的风险,如感染、复发等,需要严格掌握手术适应证。对于儿童患者,手术治疗通常作为最后的选择,因为儿童的身体还在发育过程中,手术可能会对其生长发育产生一定影响,需要充分评估手术的必要性和风险。
对于有基础疾病较多、身体状况较差的老年患者,手术治疗也需要谨慎考虑,因为手术本身对身体的创伤可能会引发其他并发症,需要综合评估患者的整体健康状况后再决定是否进行手术。



