喉咙痛的原因包括感染性因素和非感染性因素,感染性因素有病毒感染如普通感冒、流感病毒感染、EB病毒感染,细菌感染如A组β溶血性链球菌感染、葡萄球菌感染、肺炎链球菌感染;非感染性因素有环境因素如干燥空气、粉尘刺激,用嗓过度,过敏反应如季节性过敏、食物过敏,其他因素如胃食管反流、肿瘤。
一、感染性因素
1.病毒感染
普通感冒:由鼻病毒等多种病毒引起,是常见的导致喉咙痛的原因。病毒侵袭上呼吸道,引发炎症反应,导致喉咙黏膜充血、肿胀,从而出现喉咙痛症状,还常伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状,各年龄段人群均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易患普通感冒导致喉咙痛。
流感病毒感染:流感病毒引起的流行性感冒也会出现喉咙痛,除喉咙痛外,还伴有高热、头痛、全身酸痛等明显全身症状,流感在冬春季高发,各年龄组均有易感性,儿童感染后症状可能相对更重,恢复时间可能较长。
EB病毒感染:可引起传染性单核细胞增多症,多见于青少年,主要表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大等,喉咙痛较为明显,咽峡部充血、水肿,有时可见灰白色渗出物。
2.细菌感染
A组β溶血性链球菌感染:是急性扁桃体炎的主要致病菌,多发生于儿童及青少年。细菌感染扁桃体后,导致扁桃体红肿,剧烈疼痛,吞咽时加重,有时可见扁桃体表面有脓性分泌物,还可伴有发热、寒战等全身症状。
葡萄球菌感染:可引起咽部脓肿等情况,喉咙痛较为严重,可能伴有吞咽困难,局部可见脓肿形成的表现,免疫力低下人群更易发生葡萄球菌感染导致喉咙痛。
肺炎链球菌感染:也可能引发咽部炎症导致喉咙痛,常与其他细菌混合感染,在儿童和老年人等免疫力较弱人群中较易出现。
二、非感染性因素
1.环境因素
干燥空气:长期处于干燥的环境中,如冬季暖气房内空气不湿润,会使喉咙黏膜水分流失,导致喉咙干燥、疼痛,各年龄段人群在干燥环境下若未注意补充水分,均可能出现这种情况,儿童由于呼吸道黏膜相对娇嫩,更易受干燥空气影响。
粉尘刺激:长期处于粉尘较多的环境中,如工厂车间等,粉尘会刺激喉咙黏膜,引起喉咙痛,长期接触粉尘的人群,如工人等,患病风险较高,儿童若长期处于粉尘环境,也会对喉咙造成不良影响。
2.用嗓过度
长时间大声说话、唱歌等用嗓过度情况,会使喉咙部位的肌肉疲劳,声带受损,导致喉咙痛,常见于教师、歌手等用嗓较多的人群,儿童若长时间哭闹等也可能导致用嗓过度引起喉咙痛。
3.过敏反应
季节性过敏:如花粉过敏,在花粉传播季节,过敏体质人群接触花粉后,会引起咽部黏膜过敏反应,出现喉咙痒、痛等症状,还常伴有打喷嚏、流鼻涕等症状,不同季节花粉种类不同,过敏人群的症状表现也因过敏原不同而有差异,儿童过敏体质者相对较多见。
食物过敏:某些人对特定食物过敏,如海鲜、芒果等,食用后可能出现咽部过敏反应,导致喉咙痛,同时可能伴有皮疹、瘙痒、呼吸困难等其他过敏症状,儿童食物过敏相对常见,需要特别注意避免接触过敏食物。
4.其他因素
胃食管反流:胃酸反流至咽部,刺激喉咙黏膜,引起喉咙痛,多见于成年人,尤其是肥胖者、妊娠女性等,儿童较少见,但也有个别情况。胃食管反流除喉咙痛外,还可能伴有烧心、反酸等症状,夜间平卧时症状可能加重。
肿瘤:喉部或咽部的肿瘤也可能导致喉咙痛,如喉癌、下咽癌等,多发生于中老年人,喉咙痛症状可能逐渐加重,常伴有声音嘶哑、吞咽困难、痰中带血等症状,需要通过进一步检查如喉镜等明确诊断。



