鼻中隔偏曲手术存在出血、感染、鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷等外鼻畸形等常见后遗症,出血术后短期内易发生,感染与护理及基础疾病有关,鼻中隔穿孔与手术操作不当相关,鼻梁塌陷等外鼻畸形与手术中对鼻骨等处理不当有关,且不同年龄患者受影响不同,不过通过规范操作和术后精心护理可降低后遗症发生风险,不同状况患者需遵循医生指导保障手术安全和预后。
一、出血
发生情况:术后短期内可能出现鼻腔出血,这是较为常见的情况。手术创面在愈合过程中可能会有少量渗血,一般通过局部压迫等简单处理多可止住。但如果患者存在凝血功能障碍等基础疾病,或者术后用力擤鼻等不当操作,可能导致较严重的出血。对于儿童患者,由于其鼻腔血管较丰富且相对脆弱,术后出血风险可能相对更高一些,需特别注意避免其剧烈哭闹、用力活动等。
与年龄、生活方式等的关系:老年患者如果合并有高血压等疾病,血压控制不佳时也容易增加出血风险。生活方式方面,术后需避免剧烈运动、用力咳嗽等,否则会影响术区恢复,增加出血几率。
二、感染
发生情况:若术后护理不当,如鼻腔卫生状况差等,有可能引发术区感染。表现为鼻腔局部红肿、疼痛加重,伴有脓性分泌物等。一般通过应用抗生素等抗炎治疗大多可控制,但如果感染未能及时控制,可能会影响手术效果,导致术区愈合不良等情况。对于儿童患者,其自身免疫力相对较低,术后更要注意保持鼻腔清洁,降低感染风险。而老年患者由于机体抵抗力相对较弱,感染后恢复可能相对较慢。
与年龄、病史等的关系:有糖尿病等基础疾病的患者,因为血糖控制不佳会影响伤口愈合,从而增加感染的易感性。儿童患者在术后要严格按照医护人员指导进行鼻腔护理,老年患者则需要家属协助做好相关护理工作,如帮助观察鼻腔情况等。
三、鼻中隔穿孔
发生情况:这是相对较少但较为严重的后遗症。多与手术操作不当,如切除鼻中隔组织过多等有关。穿孔较小时可能无明显症状,穿孔较大时可出现鼻腔干燥、鼻塞、鼻腔有异常气流声等表现。对于不同年龄患者,儿童患者由于鼻腔结构尚未完全发育成熟,若发生鼻中隔穿孔,对其鼻腔功能及后续发育可能产生更明显的影响。
与年龄、手术操作等的关系:手术医生的操作技巧和经验对鼻中隔穿孔的发生起着关键作用。年轻患者如果发生鼻中隔穿孔,相对来说通过二次手术修复等处理可能有较好的预后,但儿童患者在手术时需更加精准操作以避免此类情况。老年患者如果出现鼻中隔穿孔,在处理上也需要综合考虑其全身状况等因素。
四、鼻梁塌陷等外鼻畸形
发生情况:如果手术中涉及对鼻骨等结构的处理不当,可能导致鼻梁塌陷等外鼻畸形。尤其是在矫正严重鼻中隔偏曲同时涉及鼻骨调整的手术中,风险相对较高。对于儿童患者,由于其鼻骨等结构仍处于发育阶段,若发生外鼻畸形,可能会对其面部美观及心理等多方面产生影响。
与年龄、手术方式等的关系:不同的手术方式对鼻骨等结构的影响不同。年轻患者如果出现外鼻畸形,可能需要进一步的整形修复手术来改善外观。而儿童患者在手术前就需要医生充分评估手术对其鼻骨发育等的影响,尽量选择对其生长发育影响较小的手术方式。老年患者如果出现外鼻畸形,在考虑修复手术时也需要综合其身体状况等因素。
总体来说,鼻中隔偏曲手术的后遗症发生几率相对较低,而且通过规范的手术操作、术后精心护理等措施可以有效降低后遗症的发生风险。不同年龄、不同身体状况的患者在手术前后需要遵循医生的各项指导,以保障手术安全和良好预后。



