血尿酸偏高者需通过调整生活方式、定期监测及特殊人群注意事项来应对。饮食上限制高嘌呤食物、增摄入低嘌呤及富含维C食物;运动选有氧运动、控体重;定期3-6个月检血尿酸;儿童查遗传代谢病等,女性更年期后关注骨代谢,老年注意运动安全与兼顾其他病,有基础病者谨慎干预。
一、调整生活方式
饮食方面:
限制高嘌呤食物摄入:动物内脏(如猪肝、猪肾等)、部分海鲜(如贝类、沙丁鱼等)、浓肉汤等属于高嘌呤食物,应尽量避免食用。有研究表明,长期大量摄入高嘌呤食物会显著升高血尿酸水平。例如,长期食用动物内脏的人群,其血尿酸偏高的发生率明显高于饮食中高嘌呤食物摄入少的人群。
增加低嘌呤食物及富含维生素C食物的摄入:多吃蔬菜(如白菜、芹菜等)、水果(如橙子、柚子等),蔬菜每天摄入量应不少于500克,水果可每天吃200克左右。水果中的维生素C有助于促进尿酸排泄,有研究显示,增加维生素C摄入可使尿酸水平降低一定幅度。同时,可选择食用牛奶及乳制品(如低脂牛奶),每天饮用300毫升左右,因其嘌呤含量低且能为身体提供营养。
运动方面:适当进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以帮助控制体重,提高身体代谢能力,有助于尿酸的排泄。例如,坚持规律运动的高尿酸血症患者,其血尿酸水平较不运动者更易控制在正常范围。但要避免剧烈运动,剧烈运动可能会使乳酸产生增加,抑制尿酸排泄,反而导致血尿酸升高。
体重管理:肥胖是血尿酸偏高的重要危险因素之一,通过合理饮食和运动将体重控制在正常范围内(体质指数BMI保持在18.5~23.9kg/m2),有助于降低血尿酸水平。对于超重或肥胖的血尿酸偏高者,每减轻1公斤体重,可能使血尿酸降低约60μmol/L左右。
二、定期监测血尿酸水平
建议定期到医院检测血尿酸,一般每3~6个月检测一次。通过监测可以了解血尿酸的变化情况,以便及时调整治疗和生活方式干预措施。对于本身有心血管疾病风险因素、有痛风家族史等特殊人群,更要密切关注血尿酸水平,可能需要更频繁地监测。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童血尿酸偏高相对较少见,多与遗传代谢性疾病等有关。如果儿童血尿酸偏高,首先要排查是否存在先天性代谢疾病等情况。在生活方式干预上,要保证合理的营养摄入,避免过度摄入高嘌呤食物,鼓励适当运动,但要注意运动强度适合儿童,同时定期监测血尿酸及生长发育情况。
女性:女性在更年期后血尿酸偏高的发生率可能增加,这与雌激素水平变化等因素有关。更年期女性除了遵循上述一般生活方式调整外,要特别注意定期监测血尿酸,同时关注骨代谢等情况,因为高尿酸血症与痛风等疾病可能影响骨骼健康。
老年人群:老年人血尿酸偏高时,在生活方式调整中要注意运动的安全性,避免因运动不当导致关节损伤等问题。饮食上要更加注重易于消化吸收,同时要考虑老年人可能合并的其他疾病(如糖尿病、高血压等),在调整饮食时要兼顾这些疾病的饮食要求。例如,老年高尿酸血症患者如果同时有糖尿病,要注意水果的选择和摄入量,避免因高糖摄入影响血糖控制同时又加重尿酸问题。
有基础疾病人群:对于本身有肾脏疾病等基础疾病的血尿酸偏高者,在生活方式调整的同时,要更加谨慎地进行干预。因为肾脏疾病可能影响尿酸的排泄,在饮食调整时要避免加重肾脏负担的情况,如过度限制蛋白质摄入要谨慎,需在医生指导下进行,同时定期监测肾功能和血尿酸水平。



