脂溢性皮炎致鬓角脱发病因与马拉色菌、皮脂分泌、免疫、年龄性别、生活方式等相关，临床表现为鬓角红斑、油腻鳞屑伴毛发变细稀疏，诊断依据靠典型表现结合皮肤镜等，非药物干预有温和控油洗发、调整生活方式，儿童用专用洗护等，孕妇哺乳期非必要不用药，老年人注意头皮保湿及基础病控制。
一、病因分析
脂溢性皮炎导致鬓角脱发的机制与多种因素相关，马拉色菌在脂溢性皮炎患者头皮定植繁殖，其代谢产物可刺激毛囊引发炎症反应，破坏毛囊结构影响毛发正常生长；皮脂分泌增多使头皮环境利于马拉色菌滋生，同时过多皮脂覆盖可能阻塞毛囊，进一步导致毛囊萎缩、毛发脱落；此外，个体免疫反应异常也参与其中，机体免疫失衡时对毛囊的损伤加重，从而引发鬓角脱发。年龄方面，青春期至中老年阶段因皮脂分泌水平变化等因素，相对更易出现脂溢性皮炎相关鬓角脱发；性别上无明显绝对差异，但雄激素水平等因素可能在特定个体中影响发病；生活方式中，高糖高脂饮食、长期熬夜、精神压力过大等可促使皮脂分泌增加，加重脂溢性皮炎进而诱发鬓角脱发；有脂溢性皮炎家族史或既往有头皮炎症病史者，发病风险相对更高。
二、临床表现特点
鬓角区域可见红斑，边界多较清晰，伴有油腻性鳞屑，鳞屑可呈黄色或棕色，部分患者头皮有瘙痒感。脱发表现为鬓角处毛发逐渐变细、稀疏，毛发密度降低，严重时可出现局部毛发明显减少的情况，脱发区域与脂溢性皮炎受累区域基本一致，一般不伴随瘢痕形成等不可逆改变。
三、诊断依据
主要依据典型的临床表现，即鬓角区域红斑、油腻性鳞屑伴脱发表现。同时可结合皮肤镜检查，皮肤镜下可见毛囊周围炎症细胞浸润、毛发直径不均等特征性改变；真菌镜检或培养可协助判断马拉色菌感染情况，若发现马拉色菌大量定植则支持脂溢性皮炎相关脱发的诊断。需与斑秃等其他脱发疾病相鉴别，斑秃多表现为圆形或椭圆形片状脱发，头皮无明显红斑鳞屑等脂溢性皮炎特征。
四、非药物干预措施
头皮清洁：选择温和的控油洗发水，每日清洗头皮，清除过多皮脂及鳞屑，但要注意避免过度清洁损伤头皮屏障，一般建议每日或隔日清洗一次即可。
生活方式调整：保证充足睡眠，每晚睡眠时间维持在7~8小时，有助于调节皮脂分泌；调整饮食结构，减少高糖（如糖果、甜饮料等）、高脂（如油炸食品、动物内脏等）食物摄入，多吃富含维生素B族（如全麦面包、燕麦等）的食物；减轻精神压力，可通过冥想、瑜伽等方式缓解焦虑情绪，精神压力减轻有助于改善机体免疫及皮脂分泌状态。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童脂溢性皮炎鬓角脱发需特别谨慎处理，应选择儿童专用的温和洗护产品，避免使用刺激性强的成人洗发水，清洁时动作要轻柔，防止损伤儿童娇嫩的头皮。同时要关注儿童饮食营养均衡，保证摄入足够的维生素等营养物质以支持毛发正常生长，若病情需要用药，必须在医生指导下选择安全性高的药物。
孕妇及哺乳期女性：此阶段用药需格外谨慎，若患有脂溢性皮炎鬓角脱发，非必要情况优先采用非药物干预措施。如需用药，应咨询妇产科及皮肤科医生，评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险，选择对母婴相对安全的治疗方案。
老年人：老年人脂溢性皮炎鬓角脱发时要注意头皮保湿，可适当使用温和的保湿头皮护理产品，但需避免产品中含刺激性成分。同时要关注老年人基础疾病情况，如合并糖尿病等，需控制基础疾病血糖水平，因为高血糖可能影响头皮血液循环及免疫状态，加重脂溢性皮炎相关脱发，日常应定期监测血糖并遵循基础疾病的治疗方案。
