胎停的原因包括胚胎染色体异常(最常见,约占50%-60%,与孕妇年龄增大卵子质量下降等有关)、母体因素(内分泌异常如甲状腺功能异常、糖尿病,免疫功能异常包括自身免疫性疾病和同种免疫异常,子宫异常如解剖结构异常、子宫动脉血流异常,感染因素)、父亲因素(精子染色体异常)、环境因素(化学物质接触、辐射暴露)。
年龄因素影响:随着孕妇年龄的增加,卵子质量下降,染色体发生异常的概率会显著升高。例如,35岁以上的孕妇,胚胎染色体异常的发生率明显高于年轻孕妇。这是因为随着年龄增长,卵子在卵巢内储存时间延长,受到各种外界因素影响导致染色体易发生畸变的可能性增加。
母体因素
内分泌异常
甲状腺功能异常:甲状腺激素对于胚胎的生长发育至关重要。甲状腺功能减退会导致母体代谢率降低,影响胚胎的能量供应和发育环境;甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素水平也可能干扰胚胎的正常发育进程,增加胎停的风险。研究表明,甲状腺功能异常的孕妇胎停发生率较甲状腺功能正常的孕妇高。
糖尿病:患有未控制好的糖尿病的孕妇,高血糖环境会影响胚胎的发育。高血糖可通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿高血糖,进而引起胎儿过度生长、器官发育异常等,增加胎停的可能性。尤其是孕前就患有糖尿病且血糖控制不佳的孕妇,胎停风险更高。
免疫功能异常
自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,母体的免疫系统会错误地攻击胚胎,导致胚胎着床和发育受到影响,引发胎停。这是因为自身免疫性疾病患者体内存在自身抗体,这些抗体可以通过多种途径破坏胚胎的正常结构和功能。
同种免疫异常:母体对胚胎的免疫耐受不足,导致母体免疫系统攻击胚胎。例如,母胎界面的免疫调节失衡,使得自然杀伤细胞等免疫细胞对胚胎产生杀伤作用,从而引起胎停。
子宫异常
解剖结构异常:子宫畸形,如单角子宫、双角子宫等,会影响胚胎的着床和发育空间。子宫黏膜下肌瘤可占据宫腔内空间,影响胚胎的种植和生长;宫腔粘连会改变子宫内环境,不利于胚胎的发育,这些情况都可能导致胎停。
子宫动脉血流异常:子宫动脉血流供应不足会使胚胎得不到充足的营养和氧气供应,从而影响胚胎的正常发育,增加胎停的发生几率。例如,子宫动脉痉挛、狭窄等情况都可能导致子宫动脉血流异常。
感染因素:孕期受到某些病原体感染,如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。这些病原体可通过胎盘感染胎儿,影响胎儿的正常发育,导致胎停。例如,孕妇在孕早期感染风疹病毒,约有10%-30%的胎儿会发生严重的先天性畸形,甚至胎停。
父亲因素
精子染色体异常:父亲的精子染色体发生异常也可能导致胎停。男性精子在生成过程中,如果受到不良因素影响,如长期接触放射性物质、化学毒物、吸烟、酗酒等,可能导致精子染色体数目或结构异常。当这样的精子与卵子结合形成胚胎后,就容易出现胎停的情况。研究发现,精子染色体异常的男性,其配偶发生胎停的风险较正常男性配偶更高。
环境因素
化学物质接触:孕妇长期接触某些化学物质,如苯、甲醛、农药等。这些化学物质可以通过呼吸道、皮肤等途径进入母体,然后影响胚胎的发育。例如,长期在新装修且甲醛超标的环境中工作或生活的孕妇,胚胎受到甲醛的影响,发生胎停的概率会增加。
辐射暴露:过量的辐射暴露,如孕妇接受过较大剂量的X线检查、长期处于辐射污染环境中(如核电站附近)等。辐射可以导致胚胎细胞的DNA损伤,影响胚胎的正常分裂和分化,从而引发胎停。



