蜘蛛疮(带状疱疹)需进行一般治疗、药物治疗,特殊人群有不同注意事项且要预防继发感染。一般治疗包括保持皮肤清洁干燥、保证休息与合理饮食;药物治疗有抗病毒药物及止痛药物,不同年龄人群用药有差异;儿童患者要防搔抓感染及密切观察病情,老年患者要控基础病、谨慎用药;无论何年龄段都要预防继发感染,疱疹破裂用碘伏消毒,有感染迹象及时就医。
一、一般治疗
(一)保持皮肤清洁干燥
对于各年龄段人群,包括儿童、成人及老年人,都应注意保持蜘蛛疮(带状疱疹)患者的皮肤清洁。可以用温水轻轻清洗患处,但要避免用力搓洗,防止水疱破裂。因为保持皮肤干燥清洁有助于减少继发细菌感染的风险,无论是儿童皮肤娇嫩,还是老年人皮肤屏障功能减弱,都需要特别注意这一点。例如,儿童患者皮肤更易受刺激,保持清洁干燥能降低感染对皮肤恢复的不良影响;老年人皮肤愈合能力相对较弱,保持局部清洁干燥利于疱疹恢复。
(二)休息与饮食
患者需要充足的休息,这对各年龄段患者的身体恢复都很重要。充足的睡眠有助于机体免疫系统发挥作用来对抗病毒。在饮食方面,应摄入富含营养的食物,如新鲜蔬菜、水果、优质蛋白质等。对于儿童,要保证营养均衡以支持其生长发育同时帮助身体应对疾病;成年人合理饮食能维持身体正常机能促进康复;老年人则需注意饮食营养,维持身体各项功能,例如老年人可多吃富含维生素C的水果,如橙子等,维生素C有助于增强免疫力。
二、药物治疗
(一)抗病毒药物
常用的抗病毒药物有阿昔洛韦等。对于不同年龄人群,用药需要谨慎考量。儿童使用抗病毒药物时需根据体重等情况精确计算合适剂量;成年人一般可按常规剂量使用;老年人由于肝肾功能可能有所减退,使用时可能需要调整剂量或密切监测肝肾功能。抗病毒药物可以抑制水痘-带状疱疹病毒的复制,从而缩短病程、减轻症状,例如研究表明早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物能降低带状疱疹后神经痛的发生风险。
(二)止痛药物
如果患者有疼痛症状,可使用止痛药物。对于儿童,要避免使用可能有较大副作用且不适合儿童的强力止痛药物,可先尝试非药物方法缓解轻度疼痛,如心理安抚等;成年人可根据疼痛程度选用合适的止痛药物,如非甾体抗炎药等;老年人使用止痛药物时要注意药物对肝肾功能的影响以及可能的胃肠道反应等,例如老年人使用非甾体抗炎药可能更易出现胃肠道出血等不良反应,需谨慎选择。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童患蜘蛛疮时,家长要特别注意保持患儿皮肤清洁,避免患儿搔抓疱疹部位,防止疱疹破裂感染。因为儿童皮肤薄嫩,搔抓后容易继发细菌感染,引发更严重的皮肤问题。同时,要密切观察儿童的病情变化,如体温、疱疹发展情况等,一旦出现异常及时就医。
(二)老年患者
老年患者患蜘蛛疮后,由于机体功能衰退,恢复相对较慢,且更容易出现并发症,如带状疱疹后神经痛等。要更加注重基础疾病的控制,例如有高血压、糖尿病等基础疾病的老年患者,需积极控制血压、血糖,因为基础疾病控制不佳可能影响带状疱疹的恢复并增加并发症发生风险。同时,老年患者使用药物时要更加谨慎,密切监测药物不良反应。
四、预防继发感染
无论是哪个年龄段的患者,都要注意预防继发感染。如果疱疹出现破裂,可使用碘伏等进行局部消毒处理。对于儿童,消毒时要轻柔,避免引起儿童不适;老年人皮肤感觉可能减退,消毒时要注意力度和范围,确保充分消毒以防止感染扩散。一旦发现局部有红肿、化脓等继发感染迹象,应及时就医处理。



