早上起来喉咙痛可能由多种因素引起，包括感染因素（病毒如鼻病毒、流感病毒，细菌如A组乙型溶血性链球菌感染）、环境因素（空气干燥、接触刺激性气体）、用嗓过度、过敏因素（接触尘螨、花粉等过敏原）以及其他因素（胃食管反流、自身免疫性疾病如白塞病等），不同年龄人群因自身特点受不同因素影响的情况各有差异。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及影响
普通感冒病毒是常见cause，如鼻病毒等。病毒感染引发喉咙痛多因病毒在咽喉部繁殖，引起局部炎症反应。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更易受病毒感染导致早上起来喉咙痛，且儿童可能还会伴有发热、流涕等症状，其咽喉部黏膜更娇嫩，炎症反应可能相对更明显。
流感病毒感染也可致早上喉咙痛，流感病毒传染性强，人群普遍易感，不同年龄人群感染后表现可能有差异，儿童感染流感后喉咙痛常伴随高热、全身酸痛等较明显全身症状。
（二）细菌感染
1.常见细菌及情况
A组乙型溶血性链球菌是引发化脓性扁桃体炎的常见细菌，可导致喉咙剧烈疼痛，吞咽时加重，儿童及青少年相对更易感染该细菌，检查可见扁桃体红肿、表面有脓性分泌物。溶血性链球菌感染若不及时控制，可能引发风湿热等并发症，需引起重视。
二、环境因素
（一）空气干燥
1.对喉咙的影响
夜间睡眠时若室内空气湿度较低，会使喉咙黏膜水分丢失过多，早上起来就容易出现喉咙痛。尤其在冬季使用暖气或空调时，空气干燥问题更突出，不同年龄人群均可能受影响，儿童皮肤黏膜相对成人更薄，对干燥空气更敏感，更容易因空气干燥出现喉咙痛。
（二）刺激性气体接触
1.具体情况
睡前接触了刺激性气体，如吸烟产生的烟雾、装修材料释放的有害气体等，这些刺激性物质会刺激咽喉部黏膜，导致早上起来喉咙痛。长期吸烟者本身咽喉部黏膜处于相对敏感状态，更容易出现此类情况；儿童若处于有刺激性气体的环境中，如家长吸烟环境，也会增加喉咙受刺激出现疼痛的风险。
三、用嗓过度
（一）日常用嗓情况
1.职业用嗓人群
教师、歌手等职业用嗓人群，若前一天用嗓过度，咽喉部肌肉疲劳，黏膜充血，早上起来会感觉喉咙痛。不同年龄的职业用嗓人群都可能出现这种情况，对于儿童来说，若长时间大声哭闹等也可能导致用嗓过度，引起喉咙痛。
非职业用嗓人群若前一天有长时间聊天、唱歌等过度用嗓行为，也会出现早上喉咙痛，一般通过适当休息、补充水分等可逐渐缓解，但长期过度用嗓可能会导致慢性咽喉部损伤。
四、过敏因素
（一）过敏原接触
1.常见过敏原及反应
对尘螨、花粉等过敏的人，夜间睡眠时若接触到过敏原，可能引发咽喉部的过敏反应，出现喉咙痛，常还伴有打喷嚏、鼻塞等症状。儿童免疫系统尚未完全成熟，更易发生过敏反应，且儿童居住环境中尘螨等过敏原较常见，如床上用品、地毯等是尘螨易滋生的地方，儿童接触后更易引发过敏导致喉咙痛。
五、其他因素
（一）胃食管反流
1.发病机制及影响
夜间睡眠时，由于体位变化等原因，胃酸可能反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起早上喉咙痛。尤其本身有胃食管反流病史的人群更易出现这种情况，肥胖人群、妊娠中晚期女性由于腹压增高等因素，也更容易发生胃食管反流导致喉咙痛。
（二）自身免疫性疾病
1.相关疾病及表现
如白塞病等自身免疫性疾病，也可能出现喉咙痛的症状，且可能伴随口腔溃疡、眼部病变等其他表现。自身免疫性疾病好发于各个年龄阶段，不同年龄人群患病后表现可能因个体差异有所不同，但都需要通过专业检查明确诊断。
