反流性咽喉炎是胃内容物反流至咽喉部刺激损伤黏膜致相应症状的疾病，发病机制与食管下括约肌功能障碍致胃内容物反流刺激咽喉部有关，临床表现有咽喉部症状及部分其他症状，有年龄、生活方式、病史等危险因素，诊断靠症状评估、内镜、24小时食管pH监测、食管压力测定等，治疗包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗，儿童患者诊断治疗需谨慎，女性患者也需合理安排生活方式及治疗基础疾病。
正常情况下，食管下括约肌可防止胃内容物反流，当各种原因导致食管下括约肌功能障碍时，胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶等就会反流至咽喉部，长期的反流刺激会引起咽喉部黏膜的炎症、水肿、增生等病理改变。
临床表现
咽喉部症状：常见的有声音嘶哑，这是比较突出的症状，可能会逐渐加重；咽喉部异物感，总感觉有东西卡在喉咙里；咽喉疼痛，可为刺痛、灼痛等；咳嗽，多为刺激性干咳，尤其在平卧位时可能加重。
其他症状：部分患者可能有反酸、烧心等胃部不适症状，但也有相当一部分患者没有典型的反酸烧心表现，容易被忽视。
危险因素
年龄因素：各个年龄段均可发病，但中老年人相对更易出现食管下括约肌功能减退等情况，发病风险可能更高。
生活方式：肥胖人群由于腹部压力增加，容易导致胃内容物反流；长期吸烟、饮酒的人，烟草中的尼古丁、酒精等会刺激咽喉部黏膜，同时影响食管下括约肌功能，增加反流性咽喉炎的发病几率；饮食方面，过多食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物，会降低食管下括约肌压力，促进反流发生；长期伏案工作、精神压力大的人，可能会影响胃肠道的正常蠕动和食管下括约肌功能，也与该病的发生有关。
病史因素：有食管裂孔疝等食管结构异常疾病的患者，更容易出现胃内容物反流，进而引发反流性咽喉炎；曾有胃部手术史，如胃大部切除术等，也可能影响胃肠道的正常解剖和功能，增加反流风险。
诊断方法
症状评估：医生会详细询问患者的症状表现，尤其是咽喉部症状及相关的胃肠道症状等。
内镜检查：可以直接观察咽喉部黏膜的情况，看是否有充血、水肿、增生、溃疡等病变，还能了解食管的情况，但单纯内镜检查有时可能不能完全明确反流情况。
24小时食管pH监测：这是诊断胃食管反流病的重要检查方法，通过在食管内放置pH电极，连续24小时监测食管内的pH值变化，了解是否存在过多的胃酸反流情况，对诊断反流性咽喉炎有重要意义。
食管压力测定：可以评估食管下括约肌的压力等功能情况，帮助判断是否存在食管下括约肌功能障碍。
治疗原则
生活方式调整：肥胖者需减轻体重；戒烟限酒；避免食用上述易诱发反流的食物；睡眠时可适当抬高床头，减少平卧位时的反流；避免餐后立即平卧等。
药物治疗：常用的药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，可抑制胃酸分泌；促胃肠动力药，如多潘立酮等，能促进胃肠道蠕动，减少反流。但药物使用需在医生指导下进行，不同患者根据病情可能有不同的药物选择。
手术治疗：对于药物治疗效果不佳、病情严重的患者，可能会考虑手术治疗，如抗反流手术等，但手术有一定适应证和风险，需严格评估。
对于儿童患者，由于其生理特点与成人不同，在诊断和治疗上需更加谨慎。儿童反流性咽喉炎相对较少见，但如果出现声音嘶哑、反复咳嗽等情况，也要考虑到该病可能，诊断时要综合考虑，治疗上更倾向于非药物干预为主，如调整喂养方式等，药物使用需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。女性患者在生活方式调整等方面也需根据自身情况进行合理安排，如有相关基础疾病要积极治疗。
