肺癌出现胸腔积液属晚期表现，其寿命受病理类型、身体一般状况（PS评分）、治疗情况、年龄、性别、生活方式等多种因素影响，总体5年生存率约10%-30%，个体差异大，有的生存1-2年，有的经积极治疗能生存3-5年甚至更久，如具良好治疗反应且身体状况好者可超5年。
一、影响寿命的因素
1.病理类型
非小细胞肺癌中的腺癌、鳞癌等与小细胞肺癌相比，一般小细胞肺癌恶性程度高、进展快，出现胸腔积液时预后相对更差。例如研究显示小细胞肺癌出现胸腔积液后平均生存时间较短，但具体还需结合其他因素综合判断。
腺癌如果有敏感基因突变（如EGFR突变、ALK融合等），通过靶向治疗等手段，患者生存时间可能延长，部分患者即使出现胸腔积液，经过规范的靶向治疗等，生存时间可达到数年。
2.身体一般状况（PS评分）
PS评分0-1分的患者一般状况较好，能够耐受抗肿瘤治疗等，相对PS评分2-4分的患者预后要好。PS评分是从0分（活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异）到4分（完全失去活动能力，卧床或只能坐轮椅），PS评分越高提示身体状况越差，寿命相对更短。
对于PS评分0-1分的肺癌胸腔积液患者，通过积极治疗，包括胸腔积液引流缓解症状、针对肺癌本身的治疗等，有更长的生存可能；而PS评分差的患者，耐受治疗能力差，寿命相对较短。
3.治疗情况
积极治疗胸腔积液及肺癌原发病的患者比不积极治疗的患者寿命长。比如对胸腔积液进行有效引流，缓解呼吸困难等症状，同时根据病情进行化疗、靶向治疗、免疫治疗等。如果能进行规范的多学科综合治疗，患者生存时间可延长。例如免疫治疗联合化疗等用于晚期肺癌出现胸腔积液的患者，部分患者生存时间明显延长。
靶向治疗对于有相应靶点的患者效果显著，能有效控制肿瘤进展，从而延长寿命。如EGFR突变阳性的肺腺癌患者，使用靶向药物后，病情得到控制，胸腔积液可能减少，生存时间可大幅提高。
4.年龄
年轻患者身体机能相对较好，对治疗的耐受性可能比老年患者稍好，在相同病情下，年轻的肺癌胸腔积液患者寿命可能相对长一些，但这也不是绝对的，还需结合其他因素。老年患者可能合并多种基础疾病，影响治疗的选择和耐受，从而影响寿命，但现在随着医疗技术进步，老年患者通过合理治疗也能获得一定生存时间。
5.性别
一般来说性别本身不是决定肺癌胸腔积液患者寿命的关键因素，但女性肺癌患者如果是腺癌且有EGFR突变等情况，使用靶向药物效果较好时，生存时间可能有优势，但这不是绝对规律，还需依据具体病情和治疗反应等。
6.生活方式
戒烟的患者比继续吸烟的患者预后相对好。吸烟是肺癌的重要危险因素，肺癌出现胸腔积液的患者如果继续吸烟，会加重肺部损伤，影响治疗效果，加速肿瘤进展，缩短寿命；而戒烟的患者有利于身体恢复，配合治疗，寿命可能延长。
保持健康饮食、适度运动的患者比不健康生活方式的患者预后好。健康饮食能提供身体所需营养，增强免疫力，适度运动有助于改善身体机能，提高对治疗的耐受性，从而可能延长寿命；而不健康饮食、缺乏运动的患者身体状况差，耐受治疗能力弱，寿命相对短。
二、总体生存情况大致范围
一般来说，肺癌出现胸腔积液后，总体5年生存率较低，可能在10%-30%左右，但这只是大致的统计数据，个体差异很大。有的患者可能生存1-2年，有的患者经过积极治疗能生存3-5年甚至更长时间。例如一些有良好治疗反应且身体状况好的患者，生存超过5年甚至更久也是有可能的。
