外用抗真菌药物包括咪唑类的酮康唑乳膏、咪康唑乳膏和丙烯胺类的特比萘芬乳膏等，其他外用药物有苯甲酸苄酯乳剂、水杨酸制剂等，特殊人群如儿童、孕妇、老年人使用外用药时需分别注意选择刺激性小安全系数高的药物、权衡利弊谨慎用药、考虑药物刺激性和与其他药物相互作用等并关注相关皮肤护理等情况。
一、外用抗真菌药物
1.咪唑类抗真菌药
酮康唑乳膏：酮康唑属于广谱抗真菌药物，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，影响真菌细胞膜的结构和功能，从而发挥抗真菌作用。它对皮肤癣菌等有较好的抗菌活性，可用于体股癣的治疗。其作用机制明确，大量的临床研究证实了它对多种致病性真菌的抑制效果，能有效缓解体股癣引起的瘙痒、红斑、脱屑等症状。
咪康唑乳膏：咪康唑同样是咪唑类抗真菌药，通过干扰真菌细胞色素P450的活性，抑制真菌细胞膜固醇的生物合成，达到抗真菌的目的。它对体股癣的常见致病菌有良好的抗菌作用，能快速减轻局部炎症反应，改善皮肤损害。
2.丙烯胺类抗真菌药
特比萘芬乳膏：特比萘芬能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯堆积，导致真菌细胞死亡。它对皮肤癣菌有高效的抗菌活性，在治疗体股癣时，能较快地消除症状，且疗效较为显著，很多临床研究都表明特比萘芬乳膏在改善体股癣的皮肤损害方面有良好的效果，且用药相对安全。
二、其他外用药物
1.苯甲酸苄酯乳剂：苯甲酸苄酯对体股癣的真菌有杀灭作用，它可以作用于真菌的细胞膜，改变其通透性，从而发挥抗真菌功效。但使用时需要注意其可能引起的局部刺激等不良反应，不同人群对其耐受性不同，比如儿童皮肤较为娇嫩，使用时要谨慎，需在医生指导下使用，因为儿童的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，对药物的刺激更敏感。
2.水杨酸制剂：水杨酸具有角质剥脱、抗炎作用，体股癣患者局部皮肤往往有角质增生、炎症等情况，水杨酸制剂可以帮助改善皮肤的角质状态，减轻炎症反应。不过，对于儿童患者，由于其皮肤的特殊性，使用水杨酸制剂时要严格控制浓度和使用范围，避免过度使用导致皮肤刺激加重等问题，因为儿童的皮肤更易受到药物的影响，浓度过高或使用不当可能会引起皮肤红肿、疼痛等不适。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童体股癣患者使用外用药时需格外谨慎。由于儿童皮肤薄嫩，吸收药物的能力与成人不同，应选择刺激性小、安全系数高的药物，如低浓度的特比萘芬乳膏等。在使用过程中，要密切观察皮肤反应，如出现红肿、瘙痒加剧等情况应立即停药并就医。同时，要注意保持儿童患处皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止病情加重或继发感染。
2.孕妇：孕妇体股癣患者用药需权衡利弊。一些抗真菌药物在孕期使用的安全性尚未完全明确，一般建议先选择相对安全的外用药物，如病情较轻，可先尝试通过保持局部清洁、干燥等非药物干预措施缓解症状。如果必须使用药物，应在医生的严格评估下选择对胎儿影响较小的药物，如部分研究相对证实安全的外用抗真菌药物，但仍需谨慎使用，密切监测孕期情况和皮肤病变的变化。
3.老年人：老年人体股癣患者可能合并有其他基础疾病，皮肤的屏障功能也有所减退。在选择外用药时，要考虑药物的刺激性和与其他药物的相互作用。例如，老年人可能同时使用多种药物，某些抗真菌药物与其他药物合用可能会产生不良反应，所以在用药前应告知医生自身的基础疾病和正在使用的药物情况。同时，要注意外用药的使用方法和频率，确保用药安全有效，并且要关注老年人的皮肤护理，帮助其保持患处皮肤的清洁卫生。
