喉癌的诊断包括体格检查、影像学检查、内镜检查和病理检查。体格检查包括颈部和喉部检查；影像学检查有CT和MRI，CT能显示喉部解剖结构及病变范围，MRI对软组织分辨率高且可多平面成像；内镜检查有纤维喉镜和电子喉镜，可直接观察喉部病变并取活检；病理检查通过活检取病变组织，是确诊金标准，喉癌病理类型主要为鳞状细胞癌，显微镜下可见癌细胞异型性等表现。
一、体格检查
1.颈部检查：医生会仔细触摸颈部，查看是否有肿块。喉癌患者可能会出现颈部淋巴结肿大等情况。不同年龄段的人群，颈部检查的重点略有不同，儿童颈部检查需更轻柔，避免造成不必要的损伤；老年人颈部检查要注意其身体状况，缓慢操作。男性和女性在颈部检查上无本质区别，但要关注不同生活方式人群颈部的异常表现，如有长期吸烟饮酒史的人群更需密切排查颈部肿块。
2.喉部检查：医生会用间接喉镜检查喉部情况，观察喉部黏膜是否有充血、溃疡、新生物等。对于儿童，间接喉镜检查可能较困难，可考虑用纤维喉镜等更适合儿童的检查方式；老年人喉部检查要注意其配合程度，必要时需多次检查确保结果准确。
二、影像学检查
1.CT检查
原理及作用：CT能清晰显示喉部的解剖结构，有助于判断喉癌的病变范围，如肿瘤侵犯的部位、大小以及是否侵犯周围组织等。例如，可明确肿瘤是局限于喉部还是已经侵犯到颈部的肌肉、血管等结构。不同年龄人群做CT检查时，需根据其体重等情况合理调整辐射剂量，儿童和老年人更要谨慎权衡辐射风险与诊断价值；男性和女性在CT检查体位等方面无特殊差异，但生活方式如长期接触辐射相关环境的人群需告知医生以调整检查方案。
具体表现：喉癌在CT上可表现为喉部软组织肿块，增强扫描时肿块多有强化。
2.MRI检查
原理及作用：MRI对软组织的分辨率比CT更高，在判断喉癌侵犯周围组织及颈部淋巴结转移方面有独特优势。它可以多平面成像，更清晰地显示肿瘤与颈部大血管、神经等结构的关系。对于儿童，MRI无辐射，是较好的检查选择；老年人如有心脏起搏器等金属植入物则不能进行MRI检查，需提前告知医生相关病史；不同生活方式人群在检查前需去除身上的金属物品等。
具体表现：喉癌在MRI上T1加权像多呈中等信号，T2加权像呈高信号，增强后肿瘤组织强化。
三、内镜检查
1.纤维喉镜检查
原理及作用：纤维喉镜是一种可弯曲的内镜，能深入喉部，直接观察喉部病变的形态、部位、范围等，还可以取组织进行病理活检，是诊断喉癌的重要手段。儿童进行纤维喉镜检查时，要选择合适管径的喉镜，操作要轻柔，避免损伤喉部黏膜；老年人检查时要注意其呼吸情况，必要时给予吸氧等支持；有吸烟史的人群喉部可能本身有一定刺激，检查时需告知医生以便采取相应措施。
具体表现：可直接看到喉部新生物，表面可能不光滑，有溃疡等表现。
2.电子喉镜检查：与纤维喉镜类似，电子喉镜图像更清晰，分辨率更高，能更细致地观察喉部病变，同样可用于取病理活检等操作。其检查注意事项与纤维喉镜类似。
四、病理检查
1.活检方法：通过内镜检查时取病变组织进行病理检查是确诊喉癌的金标准。取活检时要注意取到足够的病变组织，以保证病理诊断的准确性。对于儿童，取活检时要尽量减少对喉部的损伤；老年人取活检后要密切观察喉部情况，防止出血等并发症；有凝血功能障碍的人群取活检前需纠正凝血功能。
2.病理表现：喉癌的病理类型主要有鳞状细胞癌等，在显微镜下可见癌细胞的异型性，如细胞大小、形态不一，核分裂象增多等。
