中医治疗慢性咽炎包括内治法和外治法及生活方式调整。内治法分肺肾阴虚、脾胃虚弱、痰凝血瘀型,分别用百合固金汤、补中益气汤、会厌逐瘀汤合二陈汤加减;外治法有中药含漱法(用清热解毒中药煎水含漱)和雾化吸入法(用清热利咽等中药雾化吸入);生活方式调整需饮食清淡避刺激多吃蔬果,保持口腔清洁、充足睡眠,不同人群注意相应防护,减少吸烟饮酒等。
一、中医内治法
(一)辨证论治
1.肺肾阴虚型
多因肺肾阴虚,虚火上炎所致。常见症状有咽部干痛,灼热,午后症状加重,伴手足心热、腰膝酸软等。治疗当以滋养肺肾、降火利咽为法,可选用百合固金汤加减。该方中百合、生地、熟地等药有滋养肺肾之阴的作用,玄参、麦冬等可清热利咽。从现代医学角度看,肺肾阴虚可能影响机体的免疫功能,导致咽部黏膜防御能力下降,易受病原体侵袭而引发慢性咽炎。
2.脾胃虚弱型
脾胃虚弱,运化失常,津液输布不畅,可上结于咽而发病。表现为咽部异物感,伴倦怠乏力、食欲不振、大便溏薄等。治以健脾和胃、祛湿利咽,方用补中益气汤加减。其中黄芪、党参等健脾益气,陈皮、升麻等调理脾胃气机。脾胃虚弱会使营养物质吸收障碍,进而影响咽部组织的正常代谢,使得咽部黏膜处于相对虚弱状态,容易出现慢性炎症表现。
3.痰凝血瘀型
病程较长,气血运行不畅,津液凝聚成痰,痰瘀互结于咽部。可见咽部异物感明显,咽后壁淋巴滤泡增生,舌质暗红或有瘀点等。治法为活血化瘀、化痰利咽,可选用会厌逐瘀汤合二陈汤加减。会厌逐瘀汤活血化瘀,二陈汤化痰,两者合用针对痰凝血瘀之证。从微观角度讲,痰瘀互结可能导致咽部血管通透性改变,淋巴组织增生,这与慢性咽炎的病理改变有一定关联。
二、中医外治法
(一)中药含漱法
可选用金银花、连翘、板蓝根等具有清热解毒作用的中药煎水含漱。将药物煎成适当温度的药液,让患者含在口中,停留一段时间后吐出。含漱法能直接作用于咽部黏膜,起到清洁咽部、减轻炎症的作用。例如金银花具有广谱抗菌作用,对多种细菌有抑制效果,通过含漱可直接接触咽部炎症部位,抑制局部病菌生长,缓解咽部不适。
(二)中药雾化吸入法
把具有清热利咽、化痰等功效的中药制成雾化剂,让患者吸入。药物通过雾化形式直接作用于咽部黏膜,能有效改善咽部的炎症状态,减轻咽部的充血、水肿等。比如用鱼腥草注射液进行雾化吸入,鱼腥草有清热解毒、消痈排脓的作用,雾化吸入可使药物迅速到达咽部病变部位,发挥抗炎、消肿的作用。
三、生活方式调整
(一)饮食方面
慢性咽炎患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物容易刺激咽部黏膜,加重炎症反应。宜多吃清淡、富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、芹菜等)、水果(梨、苹果等)。梨具有润肺清热的作用,《本草纲目》中就有记载梨能“润肺凉心、消痰降火”,适当食用对慢性咽炎患者有益。
(二)生活习惯方面
要注意保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后漱口,减少口腔内细菌滋生。同时,要保证充足的睡眠,避免过度劳累,因为过度劳累会影响机体的免疫力,导致慢性咽炎容易反复发作。对于不同年龄的人群,儿童要保证充足的睡眠和合理的饮食,避免接触二手烟等刺激因素;老年人则要注意根据自身身体状况适度调整生活节奏,保持良好的生活习惯以利于慢性咽炎的康复。女性在经期等特殊时期要更加注意咽部的防护,男性若有吸烟饮酒习惯,应尽量减少吸烟饮酒量,因为吸烟饮酒是慢性咽炎的常见诱因之一,烟草中的尼古丁等成分和酒精都会对咽部黏膜造成损伤,加重炎症。



