痛风病按不同时期有不同症状表现，急性发作期多夜间突然起病受累关节红肿热痛等，年龄、性别、生活方式有影响，间歇发作期可能无明显症状或有轻微表现及受相关因素影响，慢性痛风石病变期痛风石增大致关节畸形等且受年龄、性别、生活方式、病史因素影响。
痛风病急性发作期多在夜间突然起病，受累关节会迅速出现红肿热痛，疼痛往往较为剧烈，如刀割样或咬噬样。最常受累的部位是第一跖趾关节，约50%的首次发作发生于此，其他常见部位还包括足背、踝关节、膝关节等。发病前患者可能有过度饮酒、高嘌呤饮食、劳累、受寒等诱因，在急性发作时，局部炎症反应明显，关节周围组织肿胀，皮肤温度升高，局部皮肤颜色发红。
年龄因素影响
儿童痛风较为罕见，但一旦发病，症状可能与成人相似，不过儿童痛风往往有基础疾病或遗传因素等背景。对于老年患者，可能合并其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等，在痛风急性发作时，症状可能因基础疾病的存在而表现得更为复杂，且恢复相对较慢。
性别因素影响
一般来说，男性患痛风的风险高于女性，女性多在绝经后发病。在症状表现上，男性和女性并无本质差异，但女性在孕期、哺乳期等特殊生理时期，由于激素水平等变化，痛风的发作可能会有所不同。
生活方式影响
长期高嘌呤饮食、大量饮酒、缺乏运动等不良生活方式是痛风发病的重要诱因。在急性发作期，有这些不良生活方式的患者，症状往往更为明显且容易反复发作。
间歇发作期症状
在急性发作症状缓解后，患者进入间歇发作期，此时患者可能没有明显的临床症状，但血液中尿酸水平仍然高于正常。不过部分患者可能会在间歇期出现一些轻微的关节不适或尿酸盐结晶沉积相关的表现，如关节周围出现无痛性的尿酸盐结节（痛风石），但此时结节可能较小，不易被察觉。
年龄因素影响
不同年龄的患者在间歇期的表现可能不同，年轻患者如果生活方式不改善，尿酸水平可能持续升高，间歇期可能较短，容易频繁发作；老年患者如果基础代谢率降低，尿酸排泄相对减少，间歇期尿酸水平可能更难控制。
性别因素影响
女性在绝经前由于雌激素的保护作用，尿酸水平相对男性较低，间歇期可能相对稳定，但绝经后雌激素水平下降，尿酸水平升高，间歇期也会受到影响。
生活方式影响
在间歇期，如果患者仍然保持高嘌呤饮食、不运动等不良生活方式，尿酸水平会持续处于较高状态，容易导致痛风再次急性发作。
慢性痛风石病变期症状
随着病情的进展，痛风石会逐渐增大，可出现在耳轮、关节周围、肾脏等部位。当痛风石累及关节时，会导致关节畸形、活动受限，影响患者的日常生活和运动功能。例如，手部关节的痛风石可能导致手指变形，影响抓握物品；足部关节的痛风石可能导致行走困难。同时，痛风石还可能破溃，排出白色尿酸盐结晶，但破溃后伤口愈合较慢，容易继发感染。
年龄因素影响
老年患者由于关节软骨、骨质等已经出现一定程度的退变，痛风石导致的关节畸形和功能障碍可能更为严重，且康复难度较大。
性别因素影响
女性患者如果在病程中出现痛风石相关病变，由于生理结构和激素等因素，可能在关节畸形等方面与男性有所不同，但总体影响都是导致关节功能的严重受损。
生活方式影响
长期不控制尿酸水平，持续高尿酸状态会加速痛风石的形成和发展，不良生活方式会加重病情的进展，导致慢性痛风石病变期症状更加明显。
病史因素影响
有长期痛风病史且未规范治疗的患者，更容易进入慢性痛风石病变期，症状也会更为严重。而病史较短且控制良好的患者，慢性病变出现的时间会相对较晚，症状相对较轻。
