胸膜炎是由致病因素刺激胸膜引发的炎症，常见病因有感染性和非感染性等，临床表现为胸痛、咳嗽等，诊断靠影像学和实验室检查，治疗分针对病因和对症支持，日常需注意休息活动、饮食调理和病情监测，不同人群有相应特点。
一、明确胸膜炎的定义与常见病因
胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。其常见病因包括感染性因素，如细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（如流感病毒、带状疱疹病毒等）、真菌、寄生虫等感染累及胸膜；非感染性因素，如自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）、恶性肿瘤胸膜转移、胸部外伤、药物不良反应等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，胸膜炎的病因可能有所不同，例如老年人免疫功能相对低下，更易因细菌感染引发胸膜炎；有自身免疫性疾病病史的人群，自身免疫性因素导致胸膜炎的风险增加。
二、胸膜炎的主要临床表现
患者主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。胸痛往往是胸膜炎最常见的症状，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，疼痛程度可因病情而异。不同年龄人群表现可能有差异，儿童患者可能因表达不清而以哭闹、呼吸急促等非典型表现为主；女性患者在月经周期等特殊时期，胸膜炎相关症状可能受激素等因素影响而有所不同。
三、胸膜炎的诊断方法
1.影像学检查：胸部X线检查可发现胸腔积液等情况；胸部CT检查对于明确胸膜病变的范围、性质等更具优势，能更清晰地显示胸膜增厚、胸腔内包裹性积液等情况，有助于准确判断病情，不同年龄、身体状况的患者在影像学检查的选择和解读上需由专业医生根据具体情况进行。
2.实验室检查：包括血常规，可了解白细胞计数等炎症指标；血生化检查可评估肝肾功能等全身状况；胸腔积液检查是诊断胸膜炎的重要依据，通过穿刺抽取胸腔积液进行常规、生化、病原学等检查，能明确积液的性质是渗出液还是漏出液，以及找出感染的病原体等，不同患者的胸腔积液检查结果会因病因不同而有差异。
四、胸膜炎的治疗原则
1.针对病因治疗：如果是细菌感染引起的胸膜炎，需根据药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗；若是病毒感染，主要采取对症支持治疗；自身免疫性疾病导致的胸膜炎则需针对原发病进行相应治疗，如使用免疫抑制剂等；恶性肿瘤胸膜转移引起的胸膜炎，需根据肿瘤情况采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。不同病因的治疗方法差异较大，医生会根据具体病因制定个体化治疗方案。
2.对症支持治疗：对于胸痛明显的患者，可适当使用止痛药物缓解症状；对于存在呼吸困难的患者，必要时可给予吸氧等支持治疗。在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素，例如对于老年患者，在使用药物时要更加谨慎，密切监测药物不良反应。
五、胸膜炎患者的日常护理与康复注意事项
1.休息与活动：患者需注意休息，保证充足的睡眠。病情稳定后可适当进行轻度活动，如散步等，但要避免剧烈运动。不同年龄患者的活动量需合理安排，儿童患者要保证充足休息同时进行适当有益活动促进身体发育，老年患者活动要循序渐进。
2.饮食调理：给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强机体抵抗力。例如多摄入瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。不同饮食偏好的患者可在保证营养均衡的基础上进行合理调整。
3.病情监测：患者要密切关注自身症状变化，如胸痛是否加重、呼吸困难是否改善等，定期复诊，按照医生要求进行相关检查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。特殊人群如孕妇、有严重基础疾病的患者更要加强病情监测和随访。
