痛风是嘌呤代谢紊乱和或尿酸排泄减少引起的代谢性疾病临床特征为高尿酸血症、反复发作痛风性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎严重者关节畸形及功能障碍常伴尿酸性尿路结石急性发作期多午夜或清晨突然起病关节剧痛数小时内受累关节红肿热痛和功能障碍伴全身症状间歇期是两次发作间无症状阶段但血尿酸仍高易再发慢性期有痛风石形成、慢性关节炎及肾脏病变症状复杂多样受多因素影响需及时就医规范诊治。
一、痛风的定义
痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的代谢性疾病，其临床特征为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎，严重者可出现关节畸形及功能障碍，常伴有尿酸性尿路结石。
二、痛风的症状
1.急性发作期症状
急性关节炎：多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内受累关节出现红肿热痛和功能障碍，最常见的发作部位是第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、腕、指、肘等关节。男性患者更为多见，这可能与男性的生理特点、生活方式等因素有关，比如男性往往更容易有高嘌呤饮食、饮酒等情况。年龄方面，随着年龄增长，痛风的发病风险逐渐增加，中老年人相对更易患病。以第一跖趾关节为例，发作时关节会迅速出现明显肿胀，皮肤发红，触痛明显，患者根本无法触碰，甚至连床单的轻轻触碰都会让疼痛加剧。
全身症状：可伴有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状。发热一般体温在38-39℃左右，部分患者还可能出现头痛，疼痛较为剧烈时会影响患者的睡眠和日常生活，导致心悸等不适，恶心可能会影响患者的食欲。
2.间歇期症状
间歇期是指两次痛风发作之间的无症状阶段，此阶段患者可无明显不适，但血液中尿酸仍处于升高状态。在这个阶段，如果不采取有效的降尿酸措施，很容易再次诱发痛风发作。对于有痛风病史的患者，若不注意生活方式的调整，比如继续高嘌呤饮食、不规律作息等，就会频繁进入急性发作期。
3.慢性期症状
痛风石形成：痛风石是尿酸盐结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生所致的结节肿。痛风石可发生于耳轮、跖趾、指间和掌指关节等部位，外观为大小不一的黄白色赘生物，随着病情进展，痛风石会逐渐增大，数量也可能增多。痛风石如果发生在关节周围，会压迫关节，影响关节的正常结构和功能，导致关节畸形，比如手指关节可能会出现弯曲变形，影响手部的精细动作，像拿筷子、写字等都变得困难。
慢性关节炎：表现为关节肿胀、疼痛、畸形及活动受限，关节破坏严重，功能明显受损。长期的痛风石沉积和炎症刺激会导致关节软骨、骨质的破坏，进而引起关节的一系列病变，使患者的生活质量大幅下降，比如膝关节受累时，患者行走会变得困难，上下楼梯更是艰难，严重影响日常的行动能力。
肾脏病变：
尿酸盐肾病：尿酸盐结晶在肾间质沉积，引起慢性间质性肾炎，表现为腰痛、夜尿增多、尿比重降低等。长期的尿酸盐肾病如果不加以控制，会逐渐影响肾脏的功能，导致肾功能减退，进一步发展可能会出现肾衰竭等严重后果。
尿酸性尿路结石：约10%-25%的痛风患者合并尿酸性尿路结石，小的结石可随尿液排出而无症状，较大的结石可引起肾绞痛、血尿、排尿困难、尿路感染、肾盂积水等。如果结石卡在输尿管等部位，会引起剧烈的肾绞痛，疼痛如刀割般难以忍受，同时伴有血尿，尿液中可看到明显的血色，严重影响患者的泌尿系统功能和身体健康。
总之，痛风的症状复杂多样，不同阶段表现不同，且受年龄、性别、生活方式等多种因素影响，一旦出现相关症状应及时就医，进行规范的诊断和治疗。
