强直性脊柱炎会致脊柱关节活动受限、疼痛持续困扰,外周关节受累会有关节肿胀疼痛、畸形,内脏器官受累有眼部病变、心血管系统影响、肺部病变,还会全方位影响患者生活质量致其出现心理问题及就业社交受限等综合影响。
一、脊柱关节病变相关危害
(一)脊柱活动受限
强直性脊柱炎会逐渐侵蚀脊柱关节,导致椎体之间的椎间盘、关节突关节等发生炎症、纤维化甚至骨化。随着病情进展,患者的脊柱活动范围会逐渐减小,早期可能表现为弯腰、转身等动作不灵活,严重时可出现脊柱强直,呈驼背畸形,身体弯曲僵硬,无法正常屈伸、转动,极大影响日常生活和工作,比如难以正常穿衣、洗漱、弯腰拾取物品等,这在各年龄段患者中均可出现,尤其多见于病程较长且未规范治疗的患者。
(二)疼痛持续困扰
患者常出现腰背部、骶髂部等部位的慢性疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或刺痛等。疼痛往往在夜间或休息时加重,活动后部分患者可稍有缓解,但随着病情发展,疼痛会逐渐频繁且难以缓解。这种长期的疼痛会严重影响患者的睡眠质量,导致患者精神状态不佳,进而影响整体生活质量,各年龄段患者均受其扰,尤其是青少年患者,可能因疼痛影响学习和社交活动。
二、外周关节受累危害
(一)关节肿胀与疼痛
除了脊柱关节外,外周关节也常受累,如髋关节、膝关节、踝关节等。受累关节会出现肿胀、疼痛、压痛等症状,影响关节的正常活动功能。以髋关节受累为例,患者会出现髋关节疼痛、活动受限,严重时可能导致行走困难、跛行,这在成年患者中较为常见,而儿童患者外周关节受累时可能表现为膝关节等部位的反复肿痛,若不及时控制,会影响骨骼发育。
(二)关节畸形
长期外周关节受累且未得到有效控制,会导致关节畸形。例如,膝关节可能出现屈曲畸形、踝关节出现内翻或外翻畸形等,严重影响患者的肢体功能和外观,使患者的行动能力大幅下降,不同年龄段患者均可能发生,且年龄越小,若未规范治疗,对关节发育和功能的影响可能越严重。
三、内脏器官受累危害
(一)眼部病变
约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部病变,如葡萄膜炎、虹膜炎等。眼部病变可表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、视力下降等。如果不及时治疗,可能会导致视力永久性损伤,这在各年龄段患者中均有发生,尤其是中青年患者相对更易出现眼部受累情况。
(二)心血管系统影响
少数患者可出现心血管系统受累,如主动脉瓣病变、传导阻滞等。主动脉瓣病变可导致主动脉瓣关闭不全,严重时可引起心力衰竭等严重后果;传导阻滞则可能影响心脏的正常节律。这种情况在病程较长、病情控制不佳的患者中更易出现,各年龄段均有涉及,但相对来说中老年患者心血管系统受累后的风险可能更高。
(三)肺部病变
晚期强直性脊柱炎患者可能出现肺部病变,如肺间质纤维化、肺上叶斑点状不规则的纤维化病灶等。患者可出现咳嗽、咳痰、气短等症状,随着病情进展,肺功能会逐渐下降,影响呼吸功能,这在病程较长的患者中较为常见,尤其多见于长期患病且未得到有效控制的患者。
四、对生活质量的综合影响
强直性脊柱炎对患者的生活质量产生全方位的负面影响。患者由于身体疼痛、活动受限、内脏受累等,可能会出现抑郁、焦虑等心理问题,尤其在青少年和成年患者中较为突出。同时,患者在就业、社交等方面也会受到限制,比如难以从事需要体力劳动或精细操作的工作,在社交场合中因身体外观和活动受限而产生心理压力,严重影响患者的身心健康和社会适应能力,不同年龄、性别患者均受此综合影响,且女性患者可能在家庭生活等方面面临更多因身体状况带来的挑战。



