过敏性鼻炎常见，无绝对“根治”法但可有效控制。可通过了解并避免接触过敏原防护，药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等，免疫治疗包括皮下和舌下，手术用于药物免疫效果不佳者且有风险，儿童老年患者有不同注意事项，多种措施可控症状提生活质量，不同人群选合适方案。
一、过敏性鼻炎的现状与认识误区
过敏性鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜变态反应性疾病，全球有相当比例的人群受其困扰。需要明确的是，目前医学上并没有所谓“根治”的绝对方法，因为其发病与遗传、环境等多种因素相关，但可以通过多种措施进行有效控制。
二、避免接触过敏原
了解过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确患者对哪些物质过敏，常见的过敏原包括花粉（如春季的柳树、杨树花粉，秋季的蒿草花粉等）、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等。
针对性防护：若为花粉过敏者，在花粉季节尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段（通常是上午10点至下午4点）；室内可使用空气净化器、密闭良好的窗户等；对于尘螨过敏者，要经常清洗床上用品、窗帘等，使用防尘螨的床罩、被套等；避免接触动物毛发皮屑等。不同年龄、不同生活环境的人群需根据自身接触过敏原的情况进行相应防护，例如儿童可能在接触宠物后容易接触到动物毛发皮屑，应注意引导其避免过度亲近宠物等。
三、药物治疗
鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，是治疗过敏性鼻炎的一线药物，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄的患者使用的剂型和剂量可能有所不同，儿童使用时需遵循儿童用药的规范。
抗组胺药：分为口服和鼻用剂型，可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，如氯雷他定等，口服抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应，对于驾驶员、机械操作人员等需谨慎使用，儿童使用时要选择适合儿童的剂型和剂量。
白三烯受体拮抗剂：对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定作用，如孟鲁司特钠等，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。
四、免疫治疗
皮下免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受性，从而减轻过敏症状。一般需要较长时间的治疗过程，通常3-5年为一个疗程，儿童进行皮下免疫治疗时需密切观察不良反应，如局部红肿、全身过敏反应等。
舌下免疫治疗：是通过舌下含服过敏原提取物来进行免疫治疗，相对皮下免疫治疗更方便，儿童也可进行，但同样需要关注治疗过程中的不良反应。
五、手术治疗
选择性神经切断术：如翼管神经切断术等，主要用于药物治疗和免疫治疗效果不佳的严重过敏性鼻炎患者，但手术有一定的风险，如可能导致鼻腔干燥、嗅觉减退等并发症，需严格掌握手术适应证，根据患者的具体病情和身体状况综合评估后再考虑是否进行手术。
六、特殊人群的注意事项
儿童患者：儿童过敏性鼻炎患者在治疗时应优先选择相对温和且安全的治疗方式，非药物干预应作为首要考虑，如严格避免接触过敏原等。在使用药物时，要选用儿童专用的剂型和合适的剂量，密切观察用药后的反应，如是否有不良反应等，家长需加强护理和观察。
老年患者：老年过敏性鼻炎患者可能同时合并其他基础疾病，在选择治疗方法时要考虑药物之间的相互作用等。例如在使用抗组胺药时，要注意其对心血管系统等的影响，用药过程中需定期监测相关指标。
总之，过敏性鼻炎目前虽无法根治，但通过避免接触过敏原、合理的药物治疗、免疫治疗以及必要时的手术治疗等多种措施，可以有效地控制症状，提高患者的生活质量，不同人群需根据自身情况选择合适的治疗方案。
