慢性鼻炎会引发鼻塞(间歇性或持续性、交替性)、流涕(清涕、脓涕)、嗅觉减退(程度不一、因鼻腔黏膜肿胀等致传导通路受阻)、头痛头昏(因黏膜肿胀致鼻窦压力变化,疲劳受凉等加重)及咽干咳嗽、耳鸣耳闷(分泌物倒流刺激咽部、炎症经咽鼓管波及中耳)等症状,不同人群表现及受影响情况各异。
慢性鼻炎会引发鼻塞(间歇性或持续性、交替性)、流涕(清涕、脓涕)、嗅觉减退(程度不一、因鼻腔黏膜肿胀等致传导通路受阻)、头痛头昏(因黏膜肿胀致鼻窦压力变化,疲劳受凉等加重)及咽干咳嗽、耳鸣耳闷(分泌物倒流刺激咽部、炎症经咽鼓管波及中耳)等症状,不同人群表现及受影响情况各异。
一、鼻塞
1.间歇性或持续性:可为间歇性,即有时鼻塞,有时通气较好;也可为持续性,长时间处于鼻塞状态。不同患者表现有所差异,儿童患者若长期鼻塞可能影响面部发育,因为儿童处于生长发育阶段,长期鼻塞导致的呼吸不畅可能使上颌骨变长、硬腭高拱、牙齿排列不整齐等。成人长期鼻塞可能影响生活质量,比如影响睡眠时的呼吸,导致睡眠质量下降,进而影响白天的工作和学习效率。
2.交替性:部分患者会出现交替性鼻塞,一般侧卧时,下侧鼻腔阻塞加重,上侧鼻腔通气相对较好,这与鼻腔的解剖结构及体位变化有关,当体位改变时,重力等因素影响鼻腔内的血液回流和气道通畅程度。
二、流涕
1.清涕:慢性鼻炎患者常可出现清涕,尤其在接触过敏原(如花粉、尘螨等)或受到冷空气刺激时,清涕分泌增多。儿童对过敏原的接触可能更频繁,比如在学校、家中等环境中接触到过敏原,更容易出现清涕增多的情况;成人若工作环境中有较多过敏原,也会导致清涕分泌增加。
2.脓涕:部分患者可能出现脓涕,这往往提示有继发细菌感染的可能。儿童由于免疫力相对较低,更容易在慢性鼻炎基础上合并细菌感染出现脓涕;成人若患有慢性鼻炎且不注意鼻腔卫生等,也可能出现脓涕。
三、嗅觉减退
1.程度不一:嗅觉减退的程度因人而异,有的患者可能只是轻微减退,仍能感知大部分气味;有的患者嗅觉减退较明显,对气味的感知能力大幅下降。儿童如果嗅觉减退可能影响对周围环境的感知,比如无法及时闻到食物烧焦的气味等危险信号;成人嗅觉减退可能影响生活中对气味的享受,如难以闻到花香等,还可能在一定程度上影响食品安全的判断,比如闻不到变质食物的异味。
2.原因:主要是由于鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多等因素影响了嗅区黏膜对气味的感知,导致嗅觉传导通路受阻。
四、头痛、头昏
1.表现及机制:患者可出现头部昏沉感、胀痛等。慢性鼻炎时,鼻腔黏膜肿胀,鼻窦开口受阻,可能引起鼻窦内压力变化,从而导致头痛,一般为钝痛,部位多不固定,可累及前额、颞部等。儿童头痛时可能表述不清,家长需多留意孩子是否有烦躁、哭闹等异常表现;成人则能较明确表达头痛的部位和程度等情况。
2.影响因素:疲劳、受凉等因素可能加重头痛、头昏症状,因为这些因素会导致鼻腔黏膜进一步充血肿胀,加重鼻窦的通气引流障碍。
五、其他症状
1.咽干、咳嗽:由于鼻腔分泌物倒流至咽部,刺激咽部黏膜,可引起咽干、咳嗽等症状。儿童长期的鼻腔分泌物倒流刺激咽部,可能导致反复咳嗽,甚至引发支气管炎等下呼吸道疾病;成人也可能因咽干、咳嗽影响日常生活,比如夜间咳嗽可能影响睡眠。
2.耳鸣、耳闷:鼻腔与中耳通过咽鼓管相通,慢性鼻炎时,炎症可能通过咽鼓管波及中耳,引起耳鸣、耳闷等症状。儿童咽鼓管相对短而平,更容易受鼻腔炎症影响出现耳闷、耳鸣等情况;成人若患有慢性鼻炎且咽鼓管功能不良时,也易出现此类症状。



