高压氧对耳鸣耳聋有改善内耳血氧供应、减轻内耳水肿等治疗机制，适用于突发性耳聋、某些噪声性耳聋等情况且效果有个体差异，儿童、老年人、孕妇等特殊人群进行高压氧治疗有不同注意事项，儿童要谨慎、老年人需评估心肺功能、孕妇严格掌握适应证禁忌证。
一、高压氧治疗耳鸣耳聋的机制
1.改善内耳血氧供应
正常情况下，内耳毛细胞等结构对氧的需求较高。在高压氧环境下，机体吸入高浓度氧气，血氧分压升高，氧含量增加，可迅速通过血液循环向内耳组织输送更多氧气。内耳的微血管在高压氧作用下扩张，血流灌注量增加，能有效改善内耳缺氧状态。例如，有研究表明，在高压氧环境中，内耳组织的氧分压可显著升高，这对于维持内耳毛细胞等重要结构的正常功能至关重要，因为毛细胞的正常代谢需要充足的氧气供应来进行能量产生等生理过程。
2.减轻内耳水肿
一些导致耳鸣耳聋的病因可能引发内耳水肿，如突发性耳聋可能与内耳微循环障碍、水肿等因素有关。高压氧可以通过减少血管内皮细胞的肿胀，降低血管通透性，从而减轻内耳组织的水肿。水肿的减轻有助于解除对内耳神经和血管的压迫，改善内耳的微环境，为听力的恢复创造有利条件。
二、高压氧治疗耳鸣耳聋的适用情况及效果
1.适用情况
突发性耳聋：突发性耳聋是高压氧治疗的常见适应证之一。对于发病时间相对较短（一般在7-10天内）的突发性耳聋患者，高压氧联合药物治疗往往能取得较好的效果。例如，临床研究发现，在常规药物治疗基础上联合高压氧治疗的突发性耳聋患者，其听力恢复的比例明显高于单纯药物治疗组。
某些噪声性耳聋：长期暴露在高强度噪声环境中导致的噪声性耳聋，高压氧治疗也有一定的应用价值。噪声引起内耳毛细胞损伤等病理改变，高压氧通过改善内耳氧供等作用，有助于促进受损毛细胞的修复或减轻进一步损伤，对于早期的噪声性耳聋患者可能有一定的治疗作用。
2.效果
对于合适的患者群体，高压氧治疗可以不同程度地改善耳鸣耳聋症状。部分患者经过高压氧治疗后，耳鸣程度减轻，听力有所提高。但需要注意的是，高压氧治疗的效果存在个体差异，不同病因、病情严重程度以及患者自身的身体状况等都会影响治疗效果。一般来说，发病时间越短、病情越轻的患者，高压氧治疗的效果相对越好。
三、特殊人群高压氧治疗耳鸣耳聋的注意事项
1.儿童
儿童进行高压氧治疗需要特别谨慎。儿童的中耳结构等尚未完全发育成熟，在高压氧治疗过程中，中耳内压力变化可能导致鼓膜损伤等问题。例如，儿童咽鼓管相对短、宽、平，在高压氧环境下，中耳内气体不易排出，压力变化可能引起耳部不适甚至损伤。所以，儿童进行高压氧治疗时，需要严格评估其耳部等相关情况，在专业医生的密切监测下进行，并且要确保治疗过程中中耳压力的平衡措施得当。
2.老年人
老年人往往可能合并有心血管疾病等基础疾病。在进行高压氧治疗前，需要对老年人的心肺功能等进行全面评估。因为高压氧治疗时机体氧含量增加，可能对心血管系统产生一定影响，如可能导致血压波动等。对于有严重心肺功能不全、高血压控制不佳等情况的老年人，需要谨慎考虑是否进行高压氧治疗，或者在治疗过程中密切监测生命体征。
3.孕妇
孕妇进行高压氧治疗需要严格掌握适应证和禁忌证。高压氧治疗可能对胎儿产生一定影响，一般来说，非紧急情况不建议孕妇进行高压氧治疗。如果确实需要进行高压氧治疗，需要充分评估治疗的必要性和对胎儿的潜在风险，在专业医生的综合判断下进行，并且要确保治疗过程中的安全措施到位，如控制好氧浓度、压力等参数，以最大程度保障孕妇和胎儿的安全。
