扁桃体炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、局部治疗和手术治疗。一般治疗需休息、多饮水、清淡饮食;药物治疗分细菌感染用抗生素、病毒感染特定情况用抗病毒药物;局部治疗有含漱液含漱和局部喷雾;手术治疗适用于反复发作、影响呼吸吞咽或成其他脏器病灶等情况,有相应手术指征、方式及儿童手术注意事项。
一、一般治疗
休息:患病期间需保证充足的休息,这有助于身体恢复体力,增强免疫力来对抗炎症。对于儿童而言,充足休息尤为重要,因为儿童身体机能相对较弱,良好的休息能促进身体各系统的修复。成年人也应避免过度劳累,保证每天有足够的睡眠时间,一般建议7-8小时以上。
多饮水:多喝水可以保持咽喉部黏膜湿润,减轻炎症对咽喉的刺激,还能促进机体新陈代谢,帮助排出体内的毒素。无论是儿童还是成年人,都应鼓励多饮用温开水,每日饮水量可根据个体情况调整,一般建议成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右,儿童则根据年龄适当调整,比如学龄前儿童每天大约500-1000毫升。
清淡饮食:选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重咽喉部的不适。例如,辛辣食物会刺激扁桃体,导致炎症加重;油腻食物不易消化,会增加胃肠道负担,间接影响身体对炎症的抵抗能力。对于儿童,要注意食物的口味清淡,保证营养均衡,同时要根据儿童的咀嚼和消化能力选择合适的食物形态,如将蔬菜切碎、煮烂等。
二、药物治疗
抗生素治疗:如果是细菌感染引起的扁桃体炎,常用抗生素进行治疗。常见的有青霉素类等抗生素。细菌感染通常会有一些表现,如扁桃体明显红肿、有脓性分泌物等。但在使用抗生素时要严格掌握适应证,根据病原菌的种类选用敏感抗生素。对于儿童,使用抗生素时要特别注意药物的安全性和合适的剂型,比如对于年龄较小的儿童可能会选择口服的混悬剂等。
抗病毒药物:如果是病毒感染引起的扁桃体炎,一般可使用抗病毒药物。但病毒感染具有自限性,多数情况下不需要常规使用抗病毒药物,只有在明确是流感病毒等特定病毒感染时,可适当使用相应的抗病毒药物。例如,在流感流行季节,若明确是流感病毒导致的扁桃体炎,可考虑使用抗流感病毒药物。
三、局部治疗
含漱液:使用含漱液可以清洁口腔,减轻咽喉部的炎症。常用的含漱液有复方硼砂溶液等。含漱时要注意方法,让含漱液在口腔内充分与咽喉部接触,每次含漱时间一般为30秒左右,每天可根据情况含漱数次。对于儿童,要在成人监护下使用含漱液,避免误吞。
局部喷雾:一些局部喷雾制剂也可用于缓解扁桃体炎的症状,如一些具有消炎、止痛作用的喷雾。局部喷雾可以直接作用于扁桃体部位,起到减轻炎症、缓解疼痛等作用,但使用时要按照产品说明正确操作,儿童使用时更要谨慎,避免过度使用或误喷入眼睛等部位。
四、手术治疗
手术指征:当扁桃体炎反复发作,每年发作次数在5-6次及以上,已经影响到呼吸、吞咽功能,或者已经成为其他脏器病变的病灶时,可考虑手术治疗。例如,扁桃体过度肥大导致儿童呼吸不畅、睡眠时打鼾明显,影响生长发育;或者扁桃体炎引起风湿性心脏病、肾炎等全身并发症时,需要考虑手术切除扁桃体。
手术方式:常见的手术方式有扁桃体剥离术等。手术有一定的适应证和禁忌证,对于儿童来说,手术需要在合适的年龄进行,一般建议在6岁以上,并且要充分评估手术风险。在手术前要进行全面的检查,包括血常规、凝血功能等,确保儿童身体状况能够耐受手术。手术后要注意儿童的护理,如保持口腔清洁、饮食清淡等,避免感染等并发症的发生。



