痛风是嘌呤代谢紊乱和或尿酸排泄减少致血尿酸升高的代谢病，具血尿酸升高、关节炎发作等临床特征，嘌呤代谢紊乱致合成或分解增使尿酸生成多，尿酸排泄减少因肾功障碍，急性关节炎好发中年男性等，痛风石由尿酸盐沉积形成致关节等破坏，不同人群患痛风风险不同，儿童罕见需谨慎，老年要关注肝肾功能等。
痛风是一种因嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的代谢性疾病，其临床特征为血尿酸升高、反复发作的急性关节炎、痛风石沉积、慢性关节炎和关节畸形，还可累及肾脏，引起尿酸性肾病和尿酸性尿路结石等。
血尿酸升高的机制
嘌呤代谢紊乱：人体内嘌呤的来源有内源性和外源性两种，内源性嘌呤由人体细胞代谢产生，外源性嘌呤则从食物中摄取。当体内嘌呤代谢出现异常，比如嘌呤合成增加或者分解代谢增强时，会使血尿酸生成增多。例如，一些患有遗传性嘌呤代谢酶缺陷疾病的人群，就可能存在嘌呤代谢紊乱的情况，导致血尿酸水平升高。
尿酸排泄减少：肾脏是尿酸排泄的重要器官，当肾脏的尿酸排泄功能出现障碍时，会使尿酸排出减少。比如，某些肾脏疾病患者，其肾脏对尿酸的滤过、重吸收、分泌等功能受到影响，从而导致尿酸排泄减少，进而引起血尿酸升高。
急性关节炎发作特点
好发人群与部位：多见于中年男性，女性多在绝经后发病。常突然发作，多发生于第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、腕、指、肘等关节。
发作表现：发作时关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈，犹如刀割或咬噬样，患者往往难以忍受。一般在数天或2周内可自行缓解，但容易反复发作。例如，患者可能在进食大量高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏等）后，诱发第一跖趾关节的急性红肿热痛。
痛风石沉积相关情况
形成过程：血尿酸长期升高，过饱和的尿酸盐结晶会在组织中沉积，逐渐形成痛风石。痛风石可出现在耳郭、关节周围以及肾脏等部位。
对身体的影响：痛风石会导致关节破坏、畸形，影响关节的正常功能。比如，关节周围的痛风石不断增大，会压迫周围组织，引起关节活动受限，严重影响患者的日常生活和工作。同时，痛风石如果沉积在肾脏，还可能引起肾脏结构和功能的改变，加重肾脏病变。
对不同人群的影响及注意事项
男性与女性：男性由于体内激素等因素影响，相对更易患痛风，绝经前女性由于雌激素的保护作用，发病率低于男性，但绝经后雌激素水平下降，女性痛风发病率逐渐接近男性。对于女性患者，在绝经前后要特别注意血尿酸水平的监测，调整生活方式和饮食结构。
不同生活方式人群：长期高嘌呤饮食、大量饮酒的人群，患痛风的风险明显增高。比如，经常暴饮暴食、喜欢吃火锅、喝啤酒的人，尿酸水平容易升高，从而增加痛风的发病几率。这类人群需要改变不良的生活方式，减少高嘌呤食物的摄入，限制饮酒。
有病史人群：本身患有肾脏疾病、高血压、糖尿病等基础疾病的人群，更容易出现尿酸代谢异常，进而引发痛风。对于这类患者，除了针对痛风进行治疗外，还需要积极控制基础疾病，因为基础疾病的控制情况会影响尿酸的代谢和痛风的病情发展。例如，糖尿病患者需要严格控制血糖，因为高血糖状态可能会影响尿酸的排泄。
特殊人群温馨提示：儿童患痛风较为罕见，主要见于有遗传代谢性疾病的儿童。对于儿童痛风患者，需要特别谨慎对待，因为儿童处于生长发育阶段，药物治疗需要更加谨慎，应优先考虑非药物干预，如调整饮食结构，避免食用高嘌呤食物等。而对于老年痛风患者，由于其身体机能下降，肝肾功能可能有所减退，在治疗过程中要更加关注药物对肝肾功能的影响，定期监测肝肾功能指标，同时要注意关节保护，避免剧烈运动导致关节损伤加重。
