经常患鼻窦炎与感染、鼻腔解剖结构异常、过敏、环境等因素相关,可通过增强免疫力、避免过敏原、改善鼻腔通气、注意环境防护来预防与日常管理,急性发作期按情况用抗生素、鼻用糖皮质激素等治疗,经常患鼻窦炎者需长期管理随访来减少发作频率、提高生活质量。
一、病因及相关因素
感染因素:病毒、细菌等病原体感染是引发鼻窦炎的常见原因。例如,上呼吸道病毒感染后,鼻腔黏膜炎症蔓延至鼻窦,易导致鼻窦炎反复发生。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对成人更易因病毒感染引发鼻窦炎,且若病毒感染后继发细菌感染,会使病情更易反复。
鼻腔解剖结构异常:如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔解剖结构的异常会影响鼻窦的通气和引流,使得鼻窦内的分泌物不易排出,从而增加鼻窦炎反复发作的风险。这种情况在有先天性鼻腔结构异常的人群中较为常见,且可能随着年龄增长,结构异常未得到纠正而持续影响鼻窦功能。
过敏因素:过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜处于过敏状态,长期的炎症反应会累及鼻窦,引发过敏性鼻窦炎。过敏体质的人群,接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻腔和鼻窦黏膜发生变态反应性炎症,导致鼻窦炎频繁发作。在花粉季节,过敏体质者患鼻窦炎的几率明显升高。
环境因素:长期处于污染的空气环境中,如空气中存在大量的颗粒物、有害气体等,会刺激鼻腔和鼻窦黏膜,损伤黏膜的防御功能,容易引发鼻窦炎。生活在工业污染严重地区或经常接触化学污染物的人群,患鼻窦炎的频率可能较高。
二、预防与日常管理
增强免疫力:对于儿童来说,保证充足的睡眠、合理的饮食(摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等)有助于增强免疫力。成人也应保持良好的生活方式,适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,以提高身体的抵抗力,减少病原体感染的机会,降低鼻窦炎发作风险。
避免过敏原:过敏体质者应尽量避免接触过敏原。明确对花粉过敏的人群,在花粉季节应减少外出,若需外出可佩戴口罩;对尘螨过敏者,应保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具。这样可以减轻鼻腔过敏反应,从而降低过敏性鼻窦炎的发作频率。
改善鼻腔通气:存在鼻腔解剖结构异常的人群,必要时可在医生评估后考虑相应的治疗措施来改善鼻腔通气,如鼻中隔偏曲矫正术等。对于因上呼吸道感染后易引发鼻窦炎的人群,在感冒期间要注意保持鼻腔清洁,可使用生理盐水冲洗鼻腔,帮助清除鼻腔内的分泌物和病原体,维持鼻腔正常的生理环境,减少鼻窦炎的发生。
注意环境防护:在污染环境中工作或生活的人群,应采取防护措施,如佩戴具有防护功能的口罩,减少有害气体和颗粒物对鼻腔和鼻窦黏膜的刺激。工作环境可安装空气净化设备等,改善空气质量。
三、医疗干预相关
急性发作期治疗:当鼻窦炎急性发作时,若为细菌感染引起,可能需要使用抗生素治疗,但需严格遵循医生的指导。对于儿童,应特别注意抗生素的选择和使用安全性,避免使用不适合儿童年龄段的抗生素。同时,可使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔炎症反应,缓解鼻塞等症状;还可使用黏液促排剂促进鼻窦内黏液排出。
长期管理与随访:对于经常患鼻窦炎的患者,需要长期进行管理和随访。医生会根据患者的病情变化调整治疗方案。例如,对于过敏性鼻窦炎患者,可能需要长期使用抗过敏药物控制过敏症状,同时定期复查鼻腔和鼻窦的情况,及时发现并处理可能出现的并发症或病情变化。
经常患鼻窦炎需要从多个方面进行综合考虑和应对,根据不同的个体情况采取相应的预防、管理和医疗干预措施,以减少鼻窦炎的发作频率,提高生活质量。



