类风湿性关节炎可通过药物、手术、康复治疗等方式治疗。药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素；手术有关节置换术和滑膜切除术；康复治疗包含物理治疗（热疗、冷疗、针灸推拿）和运动疗法（关节活动度训练、肌力训练），不同患者康复注意事项不同。
一、药物治疗
类风湿性关节炎的药物治疗主要包括以下几类：
非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、消肿的作用，能缓解关节疼痛和肿胀等症状，常见药物如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎止痛效果，但长期使用可能会有胃肠道不适等不良反应。
改善病情抗风湿药（DMARDs）：这类药物可以延缓病情进展，如甲氨蝶呤，它能抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，抑制细胞增殖，对类风湿性关节炎的病情控制有重要作用；来氟米特也是常用的改善病情抗风湿药，通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。
生物制剂：比如肿瘤坏死因子拮抗剂等，这类药物针对参与类风湿性关节炎发病的特定细胞因子起作用，能更精准地抑制炎症反应，起效相对较快，但可能会增加感染等风险，使用前需要评估患者的感染风险等情况。
糖皮质激素：在病情急性发作期等情况下可短期使用，起到迅速抗炎、缓解症状的作用，如泼尼松等，但长期使用会带来较多副作用，如骨质疏松、血糖升高、感染易感性增加等。
二、手术治疗
关节置换术：对于病情晚期、关节严重破坏、功能严重受限的患者可以考虑。例如膝关节置换术，适用于膝关节病变严重、经保守治疗无效的类风湿性关节炎患者，通过置换受损关节，恢复关节功能，提高患者的生活质量，但手术有一定的适应证和风险，如感染、假体松动等。
滑膜切除术：适用于药物治疗效果不佳、关节肿胀明显且有较多滑膜增生的患者，通过切除增生的滑膜，减轻炎症反应，延缓关节破坏，但术后有复发可能。
三、康复治疗
物理治疗
热疗：包括热敷、蜡疗等，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。例如热敷，用温热的毛巾等敷于关节部位，一般每次15-20分钟，每天可进行数次，能改善关节的血液循环，缓解疼痛症状，但对于皮肤感觉异常的患者要注意温度，避免烫伤。
冷疗：急性炎症期可使用冰袋冷敷，每次10-15分钟，有助于减轻关节肿胀和疼痛，但要注意避免冻伤皮肤。
针灸推拿：针灸通过刺激特定穴位，调节机体气血经络，起到止痛、改善关节功能的作用；推拿可以缓解肌肉紧张，改善关节活动度，但需要由专业人员操作，对于关节肿胀明显、皮肤有破损等情况要谨慎。
运动疗法
关节活动度训练：根据患者的关节功能情况，进行针对性的关节屈伸等活动训练，维持关节的正常活动范围。例如对于手指关节，可以进行握拳、伸展手指等动作训练，每天多次，每次进行一定次数的活动，以不引起明显疼痛为度，有助于防止关节僵硬。
肌力训练：通过等长收缩、等张收缩等方式进行肌肉力量训练，增强肌肉对关节的支撑和保护作用。比如进行腿部肌肉的等长收缩训练，患者平卧，伸直腿部，用力绷紧大腿肌肉，保持数秒后放松，重复进行，有助于增强膝关节周围肌肉力量，稳定关节。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在康复治疗中的注意事项不同，例如老年患者关节功能本身有所下降，在运动疗法中要更注重循序渐进，避免过度运动加重关节损伤；女性患者可能在激素水平等方面有差异，在药物使用及康复训练强度等方面要综合考虑；有长期不良生活方式如缺乏运动的患者，在康复训练开始时要逐渐增加强度；有严重病史如关节严重畸形等情况的患者，康复治疗要在专业医生或康复治疗师的严格评估和指导下进行。
