非小细胞肺癌是肺癌中最常见类型，约占80%-85%，包括鳞癌、腺癌等亚型。其发病与年龄、性别、生活方式（吸烟、空气污染、职业暴露）、病史等相关。临床表现有局部症状（咳嗽、咯血、胸痛）和全身症状（发热、消瘦）。诊断靠影像学（胸部X线、CT）和病理学检查（痰细胞学、支气管镜、肺穿刺活检）。治疗有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
一、发病相关因素
年龄：随着年龄增长，患非小细胞肺癌的风险逐渐增加，老年人群相对更易发病，这可能与长期的细胞损伤、机体免疫功能下降等多种因素有关。
性别：男性患非小细胞肺癌的比例通常高于女性，可能与男性吸烟等暴露因素相关，男性吸烟率相对较高，烟草中的多种致癌物质如苯并芘等会增加患癌风险。
生活方式
吸烟：吸烟是非小细胞肺癌最重要的危险因素之一，吸烟年限越长、吸烟量越大，患非小细胞肺癌的风险越高。烟草燃烧产生的众多致癌物质会损伤肺部细胞的DNA，导致细胞癌变。
空气污染：长期暴露在污染的空气中，如工业废气、汽车尾气等含有大量的有害物质，会增加患非小细胞肺癌的可能性。
职业暴露：某些职业环境中存在致癌物质，如石棉、氡气、铬、镍等，长期接触这些职业致癌物质的人群患非小细胞肺癌的风险显著升高。
病史：有肺部慢性疾病史，如慢性阻塞性肺疾病等，会使患非小细胞肺癌的风险增加，因为肺部长期的炎症等刺激可能导致细胞异常增生。
二、临床表现
局部症状
咳嗽：多为刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄时，咳嗽会加重，呈持续性高调金属音样咳嗽。
咯血：部分患者会出现痰中带血或间断少量咯血，若肿瘤侵蚀大血管，可引起大咯血。
胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸部不规则的隐痛或钝痛，晚期可能出现持续剧烈胸痛。
全身症状
发热：肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，抗生素治疗效果不佳；若合并感染，可出现高热。
消瘦：由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，患者可出现体重减轻、消瘦乏力等表现。
三、诊断方法
影像学检查
胸部X线：可发现肺部占位性病变，但对于一些较小的、隐蔽部位的肿瘤可能漏诊。
胸部CT：能更清晰地显示肺部病变的形态、大小、位置以及与周围组织的关系，有助于发现早期非小细胞肺癌，还可用于评估肿瘤分期等。
病理学检查
痰细胞学检查：收集患者痰液，查找癌细胞，若找到癌细胞可明确诊断，但阳性率受多种因素影响，如肿瘤的部位、痰液收集是否规范等。
支气管镜检查：对于中央型肺癌，可直接观察支气管内病变情况，并可取组织进行病理检查，明确病理类型。
肺穿刺活检：对于周围型肺癌，可在CT等引导下进行肺穿刺，获取病变组织进行病理诊断。
四、治疗方法
手术治疗：早期非小细胞肺癌患者，若身体状况允许，手术切除是主要的治疗手段，通过手术切除肿瘤及周围部分正常组织，有望达到根治的目的。
放疗：包括根治性放疗和姑息性放疗等。根治性放疗适用于不宜手术的早期患者等；姑息性放疗可用于缓解疼痛、咯血等症状，减轻肿瘤负荷。
化疗：可用于术前新辅助化疗，缩小肿瘤体积；术后辅助化疗，降低复发转移风险；也可用于晚期患者的姑息化疗，延长生存时间，改善生活质量。
靶向治疗：对于有特定基因靶点突变的非小细胞肺癌患者，靶向治疗具有较好的疗效，如表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性的患者可使用EGFR-TKIs类药物，能特异性地抑制肿瘤细胞的生长增殖。
免疫治疗：通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，对于一些晚期非小细胞肺癌患者，免疫治疗也取得了较好的疗效，尤其是程序性死亡受体-1（PD-1）及其配体（PD-L1）抑制剂的应用，为患者提供了新的治疗选择。
