类风湿关节炎有多种表现，晨僵常晨起出现、活动受限超1小时意义大；关节疼痛多对称小关节、活动时加剧，肿胀因炎症致滑膜增生等，可有关节畸形；全身症状包括低热或高热、乏力、消瘦，不同年龄、性别等有相应特点，且各表现与病情活动等相关。
一、晨僵
具体表现：类风湿关节炎患者常出现晨起时关节僵硬、活动受限的症状，一般持续时间超过1小时者意义较大。这种晨僵在病情活动期较为明显，可能与炎症导致关节周围组织水肿、关节液增多等因素有关。从年龄角度看，各年龄段患者均可出现，但儿童患者晨僵表现可能相对不典型；性别方面无明显差异；生活方式上，长期劳累、关节过度使用等可能加重晨僵；对于有类风湿关节炎病史的患者，晨僵往往提示病情处于活动阶段。
二、关节疼痛与肿胀
疼痛特点：多为对称性的小关节疼痛，常见于双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等。疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等，病情活动时疼痛加剧。例如，一项临床研究显示，约70%-80%的类风湿关节炎患者以双手小关节疼痛为首发症状。年龄方面，青少年患者关节疼痛可能因生长发育等因素表现有所不同，儿童类风湿关节炎的关节疼痛可能与儿童的活动特点相关，如玩耍后疼痛加重等；性别差异不显著；生活方式中，频繁进行手部精细活动等可能诱发或加重关节疼痛；有类风湿关节炎病史者，疼痛复发常提示病情变化。
肿胀情况：受累关节出现肿胀，是由于炎症导致关节滑膜增生、关节腔积液等引起。肿胀的关节皮肤温度可能升高，外观可见关节增粗。同样以双手小关节为例，近端指间关节肿胀可呈梭形，这是类风湿关节炎较具特征性的表现之一。在不同年龄患者中，儿童类风湿关节炎的关节肿胀可能涉及多个大关节，如膝关节、踝关节等，与成人有所不同；对于老年患者，关节肿胀可能合并有退行性变等情况，需要仔细鉴别。
三、关节畸形
常见畸形类型：随着病情进展，可出现多种关节畸形。例如，手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等；腕关节强直；膝关节屈曲畸形等。关节畸形的发生是由于长期炎症破坏关节软骨、骨质、韧带等结构，导致关节正常结构破坏和功能丧失。在年龄因素上，儿童类风湿关节炎如果病情控制不佳，可能影响骨骼发育，导致更严重的关节畸形；女性患者在病情进展过程中，由于激素等因素可能与畸形的发展有一定关联，但并非绝对；生活方式中，不恰当的关节使用和康复方式可能加速畸形的进展；有类风湿关节炎病史且未规范治疗的患者，更容易出现关节畸形。
四、全身症状
发热：部分患者会出现低热，少数患者可出现高热。发热是由于炎症反应导致机体的免疫应答异常，释放致热因子引起。年龄较小的患者发热可能更易被忽视，且儿童类风湿关节炎的发热可能呈弛张热等特点；性别差异不大；生活方式对发热的影响相对较小，但过度劳累等可能使机体免疫力下降，加重发热等全身症状；有类风湿关节炎病史者，发热常提示病情活动。
乏力：患者感到全身疲倦、无力，活动耐力下降。这与疾病导致的慢性炎症消耗机体能量、贫血等多种因素有关。在不同年龄段，儿童患者可能表现为活动量减少等；老年患者乏力可能影响日常生活自理能力；女性患者在生理期等特殊时期，乏力可能会有所加重；生活方式中，缺乏运动等可能使乏力症状更明显；有类风湿关节炎病史者，乏力往往提示病情处于不稳定状态。
消瘦：由于慢性炎症消耗、食欲减退等原因，部分患者会出现体重下降、消瘦的情况。年龄较小的患者消瘦可能影响生长发育；老年患者消瘦可能加重机体的虚弱状态；性别方面无明显特异性；生活方式中，饮食不均衡等可能加剧消瘦；有类风湿关节炎病史且营养摄入不足的患者，消瘦情况可能更严重。
