肺大泡成因有先天因素即部分人群先天发育异常致支气管软骨发育不良使肺泡破裂融合形成，后天因素包括吸烟致气道炎症、肺部疾病致气道阻力增加、空气污染损伤呼吸道黏膜、肺部感染破坏肺泡组织；较小无明显症状肺大泡可能无需特殊治疗定期随访，有症状肺大泡可手术治疗如肺大泡切除术等，不能耐受手术者可保守治疗控制基础病、避免增加胸腔内压力动作等，能否治好需综合病情、大小、症状及身体状况判断大部分患者经合适治疗可改善预后。
一、肺大泡的成因
（一）先天因素
部分人群因先天发育异常，肺部组织中支气管软骨发育不良，导致活瓣作用出现异常，使得肺泡内压力逐渐升高，肺泡壁破裂融合，进而形成肺大泡，这种情况在青少年群体中相对可能存在，且男性可能因先天发育相关的生理结构特点有一定发病倾向。
（二）后天因素
1.吸烟因素：长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会刺激气道，引起气道炎症，导致气道狭窄，气体排出受阻，肺泡内压力增加，容易引发肺泡破裂融合形成肺大泡。吸烟时间越长、吸烟量越大，患病风险越高，男性吸烟率相对较高，所以男性因吸烟导致肺大泡的风险可能相对更高一些。
2.肺部疾病因素：患有慢性支气管炎、肺气肿等肺部疾病的患者，由于气道炎症、黏液分泌增多等原因，气道阻力增加，肺泡持续处于充气状态，压力升高，最终导致肺泡壁破裂形成肺大泡。例如慢性支气管炎患者，其气道长期处于炎症状态，反复的炎症刺激会破坏肺泡结构。
3.空气污染因素：长期处于空气污染较为严重的环境中，空气中的有害颗粒、化学物质等会损伤呼吸道黏膜，引发炎症反应，影响肺部正常的气体交换和气道通畅性，从而增加肺大泡的发生风险，不同生活环境中的人群，若长期暴露于污染空气，患病几率会有差异。
4.肺部感染因素：肺部遭受细菌、病毒等感染时，炎症会破坏肺泡组织，使肺泡壁弹性减退，容易破裂融合形成肺大泡。儿童若发生严重的肺部感染，没有得到及时有效的治疗，也可能影响肺部发育导致肺大泡形成风险增加，而老年人肺部功能本身有所衰退，感染后更易引发肺部结构的损伤。
二、肺大泡能否治好
（一）较小肺大泡的情况
对于一些体积较小、没有明显症状的肺大泡，有可能无需特殊治疗，定期随访观察即可，部分患者的肺大泡可能长期稳定不进展。比如一些偶然通过胸部影像学检查发现的非常小的肺大泡，患者没有呼吸困难等不适症状，此时可以通过定期复查胸部CT等影像学检查，监测肺大泡的变化情况。
（二）有症状肺大泡的治疗
1.手术治疗：当肺大泡较大，引起明显的胸闷、气短、呼吸困难等症状，或者肺大泡破裂导致自发性气胸等情况时，通常需要进行手术治疗。手术方式包括肺大泡切除术、胸腔镜下肺大泡缝扎术等。一般来说，经过规范的手术治疗，大部分患者可以取得较好的疗效，症状得到缓解，肺功能也能有所改善。但对于老年患者，由于其身体机能衰退，手术耐受性相对较差，术后恢复可能相对较慢，需要更精心的术后护理。儿童患者则要严格遵循儿科手术相关原则，充分评估手术风险，术后也要注重呼吸功能的恢复等护理。
2.非手术治疗：对于不能耐受手术的患者，可采取保守治疗，如积极控制基础肺部疾病，若存在肺部感染则进行抗感染治疗；避免剧烈咳嗽、用力屏气等增加胸腔内压力的动作，以减少肺大泡破裂的风险；对于有呼吸困难的患者给予吸氧等支持治疗。但非手术治疗主要是缓解症状，延缓病情进展，不能从根本上消除肺大泡。
总体而言，肺大泡能否治好要根据患者的具体病情、肺大泡的大小、症状严重程度以及患者的身体状况等多方面因素来综合判断，大部分患者通过合适的治疗可以改善预后，恢复正常生活。
