单纯糠疹也称白色糠疹是好发于儿童青少年面部的轻度炎症性皮肤病与皮肤干燥、风吹、日晒、维生素缺乏、微生物感染等有关好发于儿童及青少年面部等部位皮损为圆形或椭圆形色素减退斑伴干燥性细糠状白屑可根据典型临床表现初步诊断需与白癜风、贫血痣鉴别治疗以保湿对症治疗为主护理要注意皮肤保湿、防晒、饮食均衡及关注特殊人群心理状态。
一、定义方面
单纯糠疹：也称为白色糠疹，是一种好发于儿童面部的轻度炎症性皮肤病。多与皮肤干燥、风吹、日晒、维生素缺乏、微生物感染等因素有关。
白色糠疹：是单纯糠疹的同义名，二者指的是同一类皮肤疾病，只是名称表述略有不同，本质是儿童和青少年常见的面部鳞屑性色素减退斑。
二、临床表现方面
好发人群：两者均好发于儿童及青少年，尤其多见于皮肤较黑或有异位性皮炎的患儿。
好发部位：主要累及面部，尤其是两颊、额头，也可发生于颈部、上臂、肩部等部位。
皮肤损害特点：
皮损为圆形或椭圆形色素减退斑，大小不等，直径通常0.5-2厘米左右。
表面覆盖干燥性细糠状白屑，一般无明显自觉症状，部分患儿可能有轻度瘙痒。
色素减退斑的颜色比周围正常皮肤浅，但一般不会完全变白，与白癜风的瓷白色斑不同。
三、病因方面
共同因素：都可能与皮肤干燥有关，比如在秋冬季节，空气湿度低，皮肤水分流失快，如果没有做好保湿，就容易诱发。另外，风吹、日晒也是常见诱因，强烈的日光照射会损伤皮肤屏障，导致皮肤防御能力下降，增加患病风险；肠道寄生虫感染曾被认为是一个因素，但目前认为其相关性不是绝对的，只是可能在某些个体中起到一定作用。
个体差异相关因素：对于一些特异性体质的儿童，比如有过敏体质的孩子，可能更容易患上白色糠疹/单纯糠疹，其自身免疫反应等因素可能参与了发病过程；而营养状况也有影响，如缺乏维生素B族等，会影响皮肤的正常代谢，使皮肤更容易出现色素减退和鳞屑等表现。
四、诊断与鉴别诊断方面
诊断：主要根据典型的临床表现，如面部色素减退斑伴细薄鳞屑等即可初步诊断为白色糠疹/单纯糠疹。一般不需要进行特殊的实验室检查，但有时为了排除其他疾病，可能会进行真菌镜检等，以与花斑癣等疾病相鉴别，花斑癣真菌镜检可发现菌丝或孢子。
鉴别诊断：需与白癜风鉴别，白癜风的色素脱失斑边界清晰，色素完全脱失，呈瓷白色，发病年龄可早可晚，无鳞屑；还需与贫血痣鉴别，贫血痣为局限性色素减退斑，摩擦局部时，白斑不发红，周围正常皮肤发红，而白色糠疹/单纯糠疹摩擦后局部皮肤是发红的。
五、治疗与护理方面
治疗原则：两者的治疗原则基本相同，以保湿、对症治疗为主。一般不需要特殊治疗，多数可自行消退。如果有轻度瘙痒，可使用一些温和的润肤剂和止痒药物，如含有糖皮质激素的弱效乳膏，但需谨慎使用于儿童面部，尽量选择低强度的激素；对于有维生素缺乏倾向的患儿，可适当补充维生素，如维生素B族等。
护理要点：
皮肤护理：儿童要注意面部皮肤的保湿，使用温和的儿童专用保湿霜，保持皮肤水分。避免过度清洗面部，尤其是不要用碱性过强的肥皂洗脸。
防晒：外出时要采取防晒措施，如涂抹儿童专用防晒霜、戴帽子等，减少日光对皮肤的刺激，因为日晒可能会加重色素减退的情况。
饮食方面：鼓励孩子多吃富含维生素的蔬菜水果，保证营养均衡，对于有挑食习惯的儿童，家长要耐心引导，纠正不良饮食习惯。
特殊人群注意：对于婴幼儿，由于皮肤更加娇嫩，在选择护肤品和药物时要格外谨慎，必须在医生指导下使用，避免使用刺激性强的产品。对于儿童患者，要关注其心理状态，因为面部的皮疹可能会对孩子的心理产生一定影响，如引起自卑等情绪，家长和老师要给予关心和疏导。
