肋骨骨折后胸闷透不过气时，要保持冷静与舒适体位，评估呼吸情况，尽快联系医疗救援并注意途中事项，到达医院后进行影像学检查，针对胸闷透不过气进行相应治疗，如气胸、血胸的处理及单纯肋骨骨折的镇痛、胸廓固定等，儿童患者需特殊注意相关操作。
一、初步评估与紧急处理
1.保持冷静与舒适体位：
当肋骨骨折后感觉胸闷透不过气时，首先应让患者保持安静，避免过度活动。可采取半卧位，这样有助于减轻呼吸困难的症状，因为半卧位能使膈肌下降，增加胸腔容积，利于呼吸。对于不同年龄的患者，儿童和老人在保持体位时需特别注意轻柔操作，防止进一步损伤肋骨周围组织。例如儿童骨骼相对柔软但弹性好，过度用力调整体位可能导致骨折端移位加重；老人可能伴有骨质疏松，体位改变需更加小心。
若患者处于户外等环境，应尽快转移至相对安全、空气流通较好的场所。
2.评估呼吸情况：
密切观察患者的呼吸频率、深度以及是否有发绀等表现。正常成人呼吸频率为12-20次/分钟，儿童呼吸频率相对较快，婴儿为30-40次/分钟。如果呼吸频率过快（成人＞24次/分钟，儿童相应增快）或过慢，或者出现口唇、指甲发绀等缺氧表现，提示病情较为严重，需立即采取进一步措施。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，肋骨骨折后胸闷透不过气的情况可能会加重其原有的呼吸功能障碍，更要密切监测呼吸状况。
二、及时就医相关安排
1.尽快联系医疗救援：
一旦发现肋骨骨折患者胸闷透不过气，应立即拨打急救电话，如国内的120。在等待救援的过程中，继续观察患者的生命体征。对于儿童患者，由于其病情变化可能较快，更要持续关注呼吸等情况，并向急救人员准确描述患者的症状表现、受伤经过等信息，以便急救人员做好相应的救治准备。
对于有家属陪同的情况，家属应尽量保持冷静，按照急救人员的指导进行一些简单的配合，比如协助搬运患者时要注意保持身体平稳，避免骨折端移动加重损伤。
2.途中的注意事项：
如果是自行送往医院，在搬运患者时要采用平板担架等合适的工具，保持患者身体平直，避免扭曲。对于老年患者，搬运时要多人协作，动作轻柔，防止因搬运不当导致肋骨骨折端刺激周围血管、神经等组织，加重胸闷等不适症状。同时，要持续监测患者的呼吸、意识等情况，如有变化及时告知医护人员。
三、可能的后续医疗检查与治疗
1.影像学检查：
患者到达医院后，通常会进行胸部X线、CT等检查。胸部X线可以初步判断肋骨骨折的部位、数量等情况；胸部CT能更清晰地显示肋骨骨折的细节，包括是否有骨折端移位、是否合并有胸腔内其他结构的损伤，如气胸、血胸等。对于儿童患者，由于其骨骼发育尚未完全，X线检查时要注意辐射剂量的合理控制，同时CT检查需谨慎评估必要性。例如，对于怀疑有轻微肋骨骨折且临床症状相对较轻的儿童，可先选择X线初步筛查，若X线结果不明确再考虑CT检查。
2.针对胸闷透不过气的具体治疗：
如果是合并气胸导致的胸闷透不过气，少量气胸可先观察，让患者休息，一般气体可自行吸收；中到大量气胸则需要进行胸腔闭式引流术，将胸腔内的气体排出，改善呼吸状况。对于合并血胸的患者，若出血量较少，可采取保守治疗，密切观察血红蛋白等指标变化；若出血量较大，引起失血性休克等情况，则需要进行输血、手术止血等治疗。对于单纯肋骨骨折引起的疼痛导致呼吸受限进而胸闷的情况，可根据患者情况使用镇痛药物（但需遵循合理用药原则，避免不恰当使用对患者产生不良影响），同时通过固定胸廓来减少骨折端活动，比如使用胸带外固定等。对于儿童患者，胸带固定时要注意松紧度适宜，过紧可能影响呼吸和胸廓发育，过松则起不到固定作用。
