鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜常见慢性疾病，表现为中鼻道高度水肿鼻黏膜形成息肉样新生物，病因有感染、过敏、遗传、纤毛功能障碍等，临床表现有鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等，诊断靠前鼻镜、鼻内镜、影像学检查，治疗分药物和手术，预防要避免接触过敏原、治炎症，特殊人群如儿童、老年治疗需谨慎。
鼻息肉的病因
感染因素：细菌、病毒等病原体感染可能是诱因之一。例如，长期的慢性鼻窦炎炎症刺激，会导致鼻黏膜水肿、增生，进而引发鼻息肉。有研究表明，在慢性鼻窦炎患者中，鼻息肉的发生率相对较高。
过敏因素：过敏体质的人接触过敏原后，如花粉、尘螨等，免疫系统会被激活，释放多种炎性介质，引起鼻黏膜的过敏反应，导致鼻黏膜水肿、渗出，长期反复的过敏反应可能促使鼻息肉形成。
遗传因素：部分患者存在一定的遗传易感性。有家族史的人群相对更易发生鼻息肉，遗传因素可能影响个体的鼻黏膜组织结构和免疫反应等，使个体更容易出现鼻黏膜的异常增生。
纤毛功能障碍：鼻黏膜纤毛的正常运动对于维持鼻腔的正常生理功能至关重要。如果纤毛功能出现障碍，会影响鼻腔的黏液清除功能，导致黏液潴留，长期黏液潴留可刺激鼻黏膜，引发炎症和鼻息肉形成。
鼻息肉的临床表现
鼻塞：这是最常见的症状之一。随着鼻息肉逐渐增大，鼻塞会进行性加重。儿童患者可能表现为呼吸时鼻音重，睡觉时有打鼾等情况；成人则会明显感觉通气不畅，严重时可能需要用口呼吸。
流涕：患者可出现流涕症状，多为清水样涕，若合并感染则可出现脓涕。
嗅觉减退：鼻息肉阻塞鼻腔，影响气味分子到达嗅区黏膜，从而导致嗅觉减退或丧失。儿童患者可能不易察觉嗅觉减退，但家长可能会发现孩子对一些气味的反应不敏感；成人则能明显感觉到对气味的感知能力下降。
头痛：部分患者可出现头痛症状，尤其是后组筛窦和上颌窦来源的鼻息肉，可能会引起头部深部的疼痛。
鼻息肉的诊断方法
前鼻镜检查：医生通过前鼻镜可以直接观察鼻腔内的情况，可见鼻腔内有表面光滑、灰白色或淡红色、半透明的新生物，形似荔枝肉状。儿童患者进行前鼻镜检查时需注意操作轻柔。
鼻内镜检查：鼻内镜检查能更清晰地观察鼻腔内部结构，包括中鼻道、嗅裂等部位，可明确鼻息肉的大小、位置、数量等情况，是诊断鼻息肉的重要手段。
影像学检查：如鼻窦CT检查，可了解鼻窦内病变的范围、程度以及是否有骨质破坏等情况，有助于明确诊断和制定治疗方案。对于儿童患者，要注意合理控制辐射剂量，尽量采用低剂量扫描等方式。
鼻息肉的治疗
药物治疗：对于较小的鼻息肉，可先尝试药物治疗。常用的药物有糖皮质激素，如鼻用糖皮质激素喷雾，可减轻鼻黏膜的炎症反应，缩小息肉体积。但药物治疗一般只能起到缓解症状的作用，难以根治鼻息肉。
手术治疗：如果鼻息肉较大，影响呼吸和鼻窦的引流等功能，通常需要手术治疗。手术方式主要是鼻内镜下鼻息肉切除术，这是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。但术后有一定的复发概率，需要定期复查。
鼻息肉的预防及特殊人群注意事项
预防方面：对于过敏体质的人，要尽量避免接触过敏原，如在花粉季节减少外出、保持室内清洁以减少尘螨等。积极治疗鼻腔和鼻窦的炎症性疾病，如慢性鼻窦炎等，可降低鼻息肉的发生风险。
特殊人群：儿童患者发生鼻息肉时，由于其身体处于生长发育阶段，在治疗时要更加谨慎。药物治疗需选择对儿童生长发育影响较小的药物，手术治疗要充分评估手术的必要性和安全性。家长要密切关注儿童患者的鼻塞、呼吸等情况，一旦发现异常及时就医。老年患者发生鼻息肉时，要考虑其可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时要综合考虑患者的整体健康状况，选择合适的治疗方案。
