什么是肺癌腺癌

来源:民福康

肺癌腺癌是一种非小细胞肺癌,发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关,早期症状不明显,晚期有多种症状,可通过影像学和病理学检查诊断,治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。

一、肺癌腺癌的定义

肺癌腺癌是肺癌的一种病理类型,属于非小细胞肺癌。它起源于支气管黏液腺,可发生于周边肺组织,一般生长速度相对缓慢,但早期也可能发生血行转移,晚期会发生淋巴转移。

二、发病相关因素

年龄:各年龄段都可能发病,但中老年人群相对更易患肺癌腺癌,随着年龄增长,人体的免疫功能下降,细胞的修复、监控能力减弱,更容易受到致癌因素的影响而发生细胞的癌变。

性别:女性患肺癌腺癌的情况也较为常见,不过具体机制尚未完全明确,可能与女性的激素水平、生活环境中接触致癌物质的方式等有关,比如长期处于二手烟环境中的女性,患肺癌腺癌的风险可能增加。

生活方式

吸烟:吸烟是肺癌腺癌的重要危险因素,烟草中含有多种致癌物质,如苯并芘等,长期吸烟会损伤支气管上皮细胞,导致细胞的基因突变,引发肺癌腺癌。

职业暴露:长期接触石棉、氡气、砷及其化合物等职业致癌物质的人群,患肺癌腺癌的几率会明显升高,例如在石棉加工厂工作的人员,由于长期吸入石棉纤维,增加了肺部细胞癌变的风险。

空气污染:长期处于空气污染严重的环境中,如城市中的雾霾天气,空气中的有害颗粒、有害气体等会损伤肺部组织,增加患肺癌腺癌的可能性。

病史:有肺部慢性疾病史,如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等,会使肺部的内环境处于一种相对不稳定、容易发生细胞异常增殖的状态,从而增加患肺癌腺癌的风险。

三、临床表现

早期症状:早期可能没有明显症状,部分患者可能出现咳嗽,多为刺激性干咳,或者原有咳嗽性质发生改变,也可能有少量咳痰,痰中偶尔带血等情况。

晚期症状:随着病情进展,会出现胸痛,疼痛可能较为剧烈且持续;呼吸困难,由于肿瘤阻塞支气管或者侵犯胸膜等导致;还可能出现消瘦、乏力等全身症状,以及转移部位相关的症状,如脑转移会出现头痛、呕吐、视物模糊等,骨转移会出现骨痛等。

四、诊断方法

影像学检查

胸部X线:可以发现肺部的占位性病变,但对于一些较小的、隐蔽部位的病变可能容易漏诊。

胸部CT:能够更清晰地显示肺部病变的形态、大小、位置以及与周围组织的关系等,是诊断肺癌腺癌的重要影像学手段,可发现直径较小的肺部结节等病变。

病理学检查

痰细胞学检查:收集患者痰液,查找癌细胞,如果找到癌细胞则对肺癌腺癌的诊断有提示作用,但阳性率可能受到痰液收集是否规范、肿瘤的部位等因素影响。

支气管镜检查:对于中央型肺癌腺癌,可通过支气管镜直接观察病变情况,并可取组织进行病理学检查,明确诊断。

经皮肺穿刺活检:对于周围型肺癌腺癌,可在CT等引导下进行经皮肺穿刺活检,获取病变组织进行病理诊断。

五、治疗方式

手术治疗:对于早期肺癌腺癌,身体状况允许的情况下,手术切除是主要的治疗手段,通过切除肿瘤病灶,有可能达到根治的目的。

放疗:利用放射线杀死癌细胞,可用于手术后的辅助治疗,降低复发风险;也可用于不能手术的患者的局部治疗,缓解症状。

化疗:通过使用化学药物抑制癌细胞的生长和增殖,可用于术前新辅助化疗,缩小肿瘤体积,便于手术;也可用于术后辅助化疗以及晚期肺癌腺癌的姑息治疗。

靶向治疗:对于有特定基因靶点突变的肺癌腺癌患者,靶向治疗药物可以特异性地作用于癌细胞,抑制其生长,相比化疗副作用相对较小,但需要进行基因检测来筛选适合的患者。

免疫治疗:通过激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞,也可用于肺癌腺癌的治疗,尤其是对于一些晚期患者,能改善患者的生存期和生活质量。

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腺癌是恶性上皮组织肿瘤的一种,常见于胃肠道、乳腺、卵巢、子宫、肺、胰腺等器官。
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肺癌早期手术后会复发吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌早期术后可能会复发。部分肺癌早期患者接受及时且规范的治疗后会治愈,但患者可能会存在致癌基因的突变,术后复发的几率相对较高。如果手术切除不彻底或术后没有及时接受后续治疗,容易增加疾病复发以及癌细胞转移的几率。另外,若患者术后不注意改善生活方式,经常吸烟、饮酒、过度劳累等,也会增加肺癌的复发几率。肺
肺癌的肿瘤标志物是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌的肿瘤标志物有神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原。鳞状细胞癌抗原对于鳞状细胞癌比较敏感,如果血清中的鳞状细胞癌抗原升高,提示可能有肺鳞癌。细胞角蛋白19片段抗原对于非小细胞肺癌阳性检出率比较高,可以达到70%-85%,细胞角蛋白19片段抗原水平越
肺癌初期身体会出现什么状况?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌初期身体可能不会有明显的异常情况,肺癌早期比较常见的症状是咳嗽,有的患者痰中带血或咯血、气短、喘息,缺乏全身症状。随着病情发展,肿瘤细胞坏死或者并发阻塞性肺炎、肺不张,可能发热。有的早期出现胸部不规则隐痛或钝痛,肿瘤侵犯胸壁组织,会有肩部、背部疼痛。有的因为上腔静脉阻塞综合征出现上肢、颈面部水肿
不抽烟的人为什么会得肺癌
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
不抽烟的人得肺癌可能与长期吸二手烟有关,被动吸烟也是肺癌的病因之一,身边的人长期、大量吸烟,长时间处于烟雾缭绕的环境中吸入一氧化碳、煤焦油、苯并芘等有害物质过多会有患癌的风险。得肺癌也可能与空气污染有关,长期吸入工业废气、汽车尾气、燃料燃烧和烹饪产生的污染气体也可能致癌。肺癌的发生还与大剂量电离辐射
肺癌转移到哪里严重?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌远处转移是比较严重的,肺癌晚期可能会转移到中枢神经系统及骨组织,引起颅内压增高症状、共济失调表现、骨痛和病理性骨折。还有可能转移到肝脏、胰腺、胃肠道、肾脏、肾上腺等,甚至有的广泛转移,预后情况比较差。肺癌侵犯周围组织,比如侵犯胸壁组织、纵膈、食管、心包等,侵犯的范围比较大,引起大量的胸腔积液、吞
iac属于早期肺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
IAC指的是浸润性腺癌,不属于早期肺癌。浸润性腺是原位腺癌、微浸润腺癌进一步发展形成的,生长速度加快。腺癌占肺癌总数的40%~55%,是常见的肺癌类型。腺癌分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌。原位腺癌肿瘤直径小于或者等于3厘米,单纯贴壁生长。微浸润性腺癌为小的孤立性腺癌,以贴壁型成分为主。浸润性
微浸润肺癌属于哪一期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
微浸润肺癌属于Ⅰ期,代表早期肺癌。微浸润肺癌一般指的是微浸润性腺癌,它是肿瘤直径≤3cm的孤立性腺癌,以贴壁型成分为主。原位腺癌称为0期癌,微浸润性腺癌是原位腺癌发展而来的。确诊有微浸润性腺癌,建议没有禁忌症早期手术治疗,可以进行肺叶切除、肺门纵隔淋巴结清扫术。有磨玻璃结节影像,可以考虑亚肺叶切除,
小细胞肺癌晚期化疗有意义吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
小细胞肺癌晚期化疗有意义。无论是早期还是晚期,化疗都是小细胞肺癌的重要治疗方法。小细胞肺癌化疗的一线药物是依托泊苷、顺铂和卡铂等,可以根据个人情况制定化疗方案,选择合适的化疗药物。化疗可以杀灭癌细胞,控制病情发展,还可以治疗转移灶,改善症状,提高生活质量。要注意,如果患者身体状况非常差,心肝肾功能严
肺癌声音嘶哑是什么原因造成的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌声音嘶哑有可能是放射性食管炎引起的,有的肺癌患者进行放疗,如果放射剂量和放射靶区范围大,可以引起放射性食管炎等并发症。肺癌声音嘶哑也有可能是癌肿比较大,直接压迫喉返神经引起的,有的肺癌患者出现纵膈、淋巴结转移,也可能引起声带麻痹、声音嘶哑。有声音嘶哑的症状应该引起重视,及时进行胸部X线、磁共振成
早期肺腺癌能治愈吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
早期体检发现肿瘤的治疗效果较好。现阶段,外科治疗是早期肺腺癌最有效的方法。同时,根据术后分析的类型和分期,判断治愈情况。一期病人经手术治愈,5年生存率80%以上,二期约70%,三、四期病人相对较差,生存率低于50%。
肺癌有什么办法能够早期发现
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检,很多朋友现在有很强的体检的意识,但是也有人就是经常体检,但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了,比较大了,好像体检没用,其实不是体检没用,而是体检的方法可能有些误区,现在的这个经验和推荐,临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检,就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透,过去的这种体检方法
甲状腺癌的筛查方法
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主,B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节,同时通过B超的表现来判断良恶性,如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性,有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性,可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外,通
腺癌患者需保持愉快心情
李春丽 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显,所以和情绪也比较密切,因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态,内分泌会产生紊乱,从而诱发乳腺癌。因此,乳腺癌的患者,需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多,除过手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗,并且保持愉快的心情。
长期抽烟会得肺癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
长期吸烟患者会使肺癌发病率增加。长期吸烟患者比不吸烟人群肺癌发病率增加20倍,虽然长期吸烟患者不一定得肺癌,但是肺癌几率会增加,所以不要吸烟比较好,而且被动吸烟也会使肺癌发病率增加。定期进行查体对于早期发现肺癌有较好作用。
腺癌什么不能吃
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
腺癌从发现到晚期一般多久
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌从发现到晚期病变阶段,时间不明确,现在医疗水平不断发展,人们保健意识也逐步提高,很多患者都有定期体检的优良习惯,对于乳腺癌病变能够早期发现或者在中期发现病变情况,此时通过手术将病变组织切除,再辅助后续放化疗等治疗措施,能够稳定病情,改善病变发展。
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