发烧喉咙痛时需观察监测体温、喉咙状况,进行一般处理如休息饮食、环境调整,体温未超38.5℃可物理降温,持续不愈或有异常表现要就医,遵医嘱用药,儿童、成人、老年人有不同特殊情况需关注,儿童要密切看精神状态,成人有基础病要谨慎,老年人易有并发症要重视及时就医。
一、观察与监测
1.体温监测:使用体温计密切监测体温变化,不同年龄段正常体温范围不同,儿童正常口腔体温为36.2℃~37.3℃,直肠体温为36.5℃~37.5℃,腋下体温为36℃~37℃,成人正常腋下体温一般在36℃~37℃。若体温超过38.5℃,需引起重视,对于儿童还需根据其年龄和整体状况判断是否需要采取降温措施。
2.喉咙状况观察:留意喉咙疼痛的程度、是否有红肿、是否有疱疹或溃疡等情况,这有助于初步判断病因,比如疱疹性咽峡炎通常会有咽部疱疹出现,链球菌性咽炎可能会有咽部明显红肿伴脓性分泌物等表现。
二、一般处理措施
1.休息与饮食
休息:保证充足的睡眠,让身体处于休息状态,有利于身体的自我修复。无论是儿童还是成人,充足的休息都是很重要的,儿童可能需要更多的睡眠时间来恢复体力。
饮食:多喝水,保持咽喉湿润,缓解喉咙疼痛,建议饮用温水、淡盐水等。饮食上宜选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重喉咙的不适。对于儿童,要注意食物的温度不宜过烫,以免刺激喉咙。
2.环境调整:保持室内空气流通,维持适宜的温度(一般20℃~25℃)和湿度(50%~60%),干燥的空气可能会加重喉咙疼痛,合适的环境湿度有助于减轻喉咙的不适感。
三、物理降温方法(体温未超过38.5℃时)
1.额头冷敷:用冷毛巾或冰袋裹上毛巾敷在额头,每次敷15~20分钟,可帮助散热降温,儿童使用时要注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤。
2.温水擦浴:用32℃~34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量,达到降温目的,儿童擦浴时要注意动作轻柔,时间不宜过长。
四、医疗干预情况
1.需要就医的情况:如果发烧喉咙痛持续时间超过3天,或者体温持续高热(成人超过39℃,儿童反复高热不退),喉咙疼痛剧烈难以吞咽,伴有呼吸困难、颈部淋巴结明显肿大且有压痛、皮疹等其他异常表现时,应及时就医。例如,链球菌性咽炎可能需要通过咽拭子培养等检查明确诊断并进行相应治疗;对于疱疹性咽峡炎,严重时可能需要对症处理缓解症状等。
2.药物治疗(遵医嘱):如果是细菌感染引起的喉咙痛发烧,可能会使用抗生素等药物;如果是病毒感染,一般以对症治疗为主。但要严格遵医嘱用药,尤其要注意儿童用药的特殊性,避免使用不适合儿童的药物。比如,对于儿童退烧,一般不推荐使用阿司匹林,因为可能会引起瑞氏综合征等严重不良反应。
五、不同人群的特殊情况
1.儿童:儿童发烧喉咙痛时更要密切关注,因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,病情变化可能较快。要特别注意儿童的精神状态,如果儿童出现精神萎靡、烦躁不安等情况,即使体温不是特别高也需要及时就医。在护理上要更加细致,如饮食方面要更注重易消化和营养,环境调整要更精准等。
2.成人:成人发烧喉咙痛时也要根据自身整体健康状况来判断,如果本身有基础疾病,如糖尿病、心脏病等,出现发烧喉咙痛时更要谨慎,因为基础疾病可能会因为感染而加重,需要及时评估病情并进行相应处理。
3.老年人:老年人发烧喉咙痛可能提示身体抵抗力较弱,容易出现并发症,要注意观察老年人的意识状态、呼吸等情况,及时就医,并且在就医过程中要向医生详细告知老年人的基础疾病等情况,以便医生全面评估病情进行合理治疗。



