狼疮肾病的发病受遗传、免疫异常、环境及性激素等多因素影响。遗传因素使有家族背景人群患病风险增加；免疫异常包括自身抗体产生及免疫细胞功能紊乱；环境因素中紫外线照射、感染、药物可诱发或加重病情；性激素方面女性雌激素水平变化对发病影响突出。
免疫异常
自身抗体产生：系统性红斑狼疮患者体内会产生多种自身抗体，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等。这些自身抗体与相应的抗原结合形成免疫复合物，沉积在肾脏等组织器官中。以抗双链DNA抗体为例，它可以与肾小球基底膜等部位的抗原结合，激活补体系统，引发炎症反应，导致肾小球损伤，进而引起狼疮肾病。在不同性别方面，女性患系统性红斑狼疮的几率相对较高，可能与女性体内的激素水平等因素有关，而激素水平的变化可能影响自身抗体的产生和免疫反应的状态，从而影响狼疮肾病的发生。
免疫细胞功能紊乱：T淋巴细胞和B淋巴细胞等免疫细胞的功能失调也参与狼疮肾病的发病。T淋巴细胞异常活化会导致辅助B淋巴细胞产生过多的自身抗体。B淋巴细胞本身也可能存在异常增殖和分化，产生大量自身抗体。不同年龄阶段的免疫细胞功能有所差异，儿童和老年人的免疫功能相对较弱或存在一定的衰退，可能在免疫细胞功能紊乱导致狼疮肾病方面有不同的表现。例如儿童免疫系统尚在发育中，更容易受到外界因素影响导致免疫细胞功能失调；老年人免疫功能衰退，自身抗体清除等免疫调节功能下降，也可能增加狼疮肾病的发病风险。
环境因素
紫外线照射：紫外线（如日光中的紫外线）照射是诱发狼疮肾病的重要环境因素之一。紫外线可以使皮肤细胞的DNA发生改变，产生免疫原性物质，从而激活免疫系统，引发自身免疫反应。长期暴露在阳光下的人群，尤其是患有系统性红斑狼疮的人群，更容易诱发病情活动，导致狼疮肾病的发生或加重。不同生活方式的人群，如长期从事户外工作、经常户外活动的人，受到紫外线照射的机会更多，患狼疮肾病的风险相对较高。在防晒方面，这些人群需要更加注意采取有效的防晒措施，如涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽等。
感染因素：某些病毒感染可能与狼疮肾病的发病相关。例如，EB病毒、丙型肝炎病毒等感染可能触发机体的免疫反应，导致自身免疫紊乱。感染因素在不同年龄段的影响有所不同，儿童免疫系统相对脆弱，更容易受到病毒等病原体的感染，从而可能诱发狼疮肾病；老年人由于免疫功能下降，感染后也更难有效清除病原体，容易导致免疫反应持续存在，增加狼疮肾病的发病风险。当发生感染时，无论是儿童还是老年人，都需要及时就医进行合理的治疗，以避免感染进一步影响免疫系统，加重狼疮肾病病情。
药物因素：某些药物也可能诱发狼疮样综合征，进而导致狼疮肾病。例如，肼屈嗪、普鲁卡因胺等药物可能引起药物性狼疮，表现出类似系统性红斑狼疮的症状，包括肾脏受累。不同个体对药物的反应存在差异，一些特定基因背景的人群可能更容易因药物诱发狼疮肾病。在用药过程中，无论是儿童、成年人还是老年人，都需要密切关注自身用药后的身体反应，若出现疑似狼疮相关的症状，应及时告知医生并进行相关检查，以明确是否与药物有关。
性激素因素
性激素对狼疮肾病的发病有影响。女性体内的雌激素水平相对较高，在系统性红斑狼疮的发病中起到一定作用。雌激素可能通过影响免疫细胞的功能、自身抗体的产生等方面参与狼疮肾病的发生。在女性不同的生理阶段，如青春期、育龄期、围绝经期等，雌激素水平发生变化，可能影响狼疮肾病的病情活动。例如，育龄期女性雌激素水平较高，狼疮肾病的发病率相对较高，病情也可能更容易出现活动。而男性体内雄激素水平相对较高，但也可能受到其他激素调节因素的影响，不过总体而言，性激素因素在女性狼疮肾病发病中的作用更为突出。
