胸壁肿瘤病因复杂，包括先天性因素和后天性因素。先天性因素有胚胎发育异常及遗传综合征相关；后天性因素包含外伤、化学物质接触、辐射、感染、慢性炎症刺激等。
一、先天性因素
1.胚胎发育异常
在胚胎发育过程中，胸壁组织的细胞分化等出现异常可能导致先天性胸壁肿瘤。例如一些先天性的骨发育异常相关的肿瘤，可能与胚胎时期中胚层等组织的分化调控失常有关。在胎儿发育阶段，若参与胸壁骨骼、软组织等形成的基因表达或信号传导通路出现异常，就可能使胸壁组织出现异常增殖，进而形成肿瘤。这种情况在一些罕见的先天性胸壁肿瘤中较为常见，不同年龄段的人群都可能存在，但由于胚胎发育异常是在胎儿时期就已形成，所以对于先天性因素导致的胸壁肿瘤，从胎儿期的发育调控角度去探究病因是关键。
2.遗传综合征相关
某些遗传综合征会增加胸壁肿瘤的发生风险。比如神经纤维瘤病，患者体内存在特定的基因缺陷，这种遗传因素会使患者的神经嵴细胞发育异常，进而影响胸壁的神经、软组织等结构，导致神经纤维瘤等肿瘤在胸壁发生的概率大大增加。神经纤维瘤病有一定的遗传倾向，在有家族遗传史的人群中，后代患相关胸壁肿瘤的风险高于一般人群。不同性别在遗传综合征相关胸壁肿瘤的发病上并没有明显的性别差异，但家族中有相关遗传综合征患者的人群需格外关注自身胸壁情况。
二、后天性因素
1.外伤因素
胸部受到长期慢性的外伤刺激可能引发胸壁肿瘤。例如胸部多次受到撞击、摩擦等，局部组织反复受损后，机体的修复机制可能出现异常，导致细胞的异常增殖。长期从事重体力劳动且胸部易受外伤的人群，如建筑工人等，胸壁受到外伤的概率较高，相对来说患胸壁肿瘤的风险可能会增加。不同年龄的人群都可能因外伤因素致病，但年龄较大者由于机体修复能力相对较弱，可能更易在反复外伤刺激下出现胸壁组织的异常变化。
2.化学物质接触
长期接触某些化学致癌物质可能导致胸壁肿瘤。例如长期接触石棉的人群，石棉纤维可损伤胸壁的细胞，引起细胞的基因突变等改变，进而诱发肿瘤。从事石棉开采、加工等职业的人群属于高风险人群。不同性别在化学物质接触导致胸壁肿瘤的发病上无显著性别差异，但长期接触化学致癌物质的人群需要定期进行胸壁的检查，以便早期发现可能出现的肿瘤。
3.辐射因素
胸部受到大剂量的电离辐射可能引发胸壁肿瘤。例如接受过胸部放疗的患者，在放疗后的数年甚至数十年可能出现胸壁肿瘤。辐射会导致胸壁细胞的DNA损伤，影响细胞的正常生长和分裂调控，从而引发肿瘤。对于因其他疾病接受过胸部放疗的患者，属于胸壁肿瘤的高危人群，需要密切关注胸壁的健康状况，定期进行相关检查。不同年龄的患者在放疗后都有发生胸壁肿瘤的可能，但放疗后时间较长的患者更需警惕。
4.感染因素
某些病毒感染与胸壁肿瘤的发生有关。例如人乳头瘤病毒（HPV）相关的感染可能与某些胸壁的恶性肿瘤有一定关联。病毒感染机体后，会整合到宿主细胞的基因组中，干扰细胞的正常生长调控机制，导致细胞异常增殖形成肿瘤。不同性别感染相关病毒后发生胸壁肿瘤的风险并无明显差异，但机体免疫力较低的人群，如患有免疫缺陷疾病的人群，感染相关病毒后更易发生胸壁肿瘤，需要加强免疫力的维护以及定期的胸壁监测。
5.慢性炎症刺激
胸壁长期的慢性炎症刺激可导致肿瘤发生。例如胸壁的慢性骨髓炎等炎症性疾病，长期的炎症环境会使局部组织细胞处于持续的损伤-修复状态，这种异常的修复过程可能引发细胞的恶性转化。患有慢性胸壁炎症的患者，需要积极治疗炎症，以降低胸壁肿瘤的发生风险。不同年龄的患者都可能因慢性炎症刺激患胸壁肿瘤，但年龄较大、基础健康状况较差的患者炎症控制相对较难，更需重视炎症的治疗和胸壁的监测。
