肺腺癌微创手术在手术创伤、术后恢复、肿瘤根治效果及不同人群方面均具安全性，与传统开胸手术相比，创伤小、术后恢复快、并发症少，肿瘤根治效果相当，对老年、儿童、女性患者各有优势且需针对性围术期处理。
一、手术创伤方面
肺腺癌微创手术通常指胸腔镜手术，与传统开胸手术相比，其创伤明显较小。传统开胸手术需要切开较大的胸壁组织，而胸腔镜手术仅需几个较小的穿刺孔，一般穿刺孔直径在1-3厘米左右。这种小创伤的特点使得患者术中出血相对较少，术后疼痛程度较轻。例如，相关研究表明，胸腔镜下肺腺癌手术患者术中出血量较传统开胸手术可减少约50%-70%，术后疼痛评分（采用视觉模拟评分法，VAS）通常在术后24小时内可控制在3分以下，而传统开胸手术术后24小时VAS评分多在5分以上。
二、术后恢复角度
住院时间：由于手术创伤小，患者术后恢复较快，住院时间明显缩短。一般来说，胸腔镜下肺腺癌手术患者术后住院时间平均在5-7天，而传统开胸手术患者住院时间通常在10-14天甚至更长。这是因为微创手术对患者机体的干扰小，患者能够更早地恢复胃肠道功能，一般术后1-2天即可排气，开始进食流质或半流质饮食，而传统开胸手术患者肠道功能恢复时间可能延长至3-4天。
并发症发生情况：在并发症方面，肺腺癌微创手术的并发症发生率相对较低。常见的术后并发症有肺部感染、胸腔积液等。有研究统计显示，胸腔镜下肺腺癌手术患者肺部感染发生率约为5%-8%，胸腔积液发生率约为10%-15%，而传统开胸手术患者肺部感染发生率可高达15%-20%，胸腔积液发生率可达20%-30%。另外，微创手术对心肺功能的影响也相对较小，对于一些老年患者或本身合并有慢性心肺疾病的患者来说，更有利于术后心肺功能的恢复，降低了因手术导致心肺功能进一步恶化的风险。例如，老年患者（年龄≥65岁）行胸腔镜下肺腺癌手术，术后出现呼吸功能不全的比例明显低于传统开胸手术患者。
三、肿瘤根治效果层面
肺腺癌微创手术在肿瘤根治方面是安全有效的。胸腔镜手术能够在清晰的视野下进行肺叶切除、淋巴结清扫等操作，其肿瘤切除的范围和淋巴结清扫的数目与传统开胸手术相当。多项临床研究对比了胸腔镜手术和传统开胸手术治疗肺腺癌的效果，结果显示两者在肿瘤的5年生存率、无进展生存率等肿瘤学指标上并无显著差异。例如，有研究对100例接受胸腔镜手术和100例接受传统开胸手术的肺腺癌患者进行随访，5年后两组患者的总体生存率分别为65%和63%，无进展生存率分别为50%和48%，差异无统计学意义。这表明微创手术在保证肿瘤根治效果的前提下，具有较好的安全性。
四、不同人群的特殊情况
老年患者：老年患者身体机能下降，传统开胸手术对其创伤大，恢复慢，而肺腺癌微创手术更适合老年患者。由于老年患者基础疾病相对较多，如高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，微创手术能减少对其心肺功能的打击，降低手术相关风险。但在围术期需要更加密切监测患者的生命体征，加强呼吸功能锻炼指导，帮助患者尽快恢复肺功能。
儿童患者：儿童肺腺癌相对罕见，但如果发生，肺腺癌微创手术同样具有优势。儿童胸腔相对较小，微创手术的小穿刺孔对儿童胸廓的发育影响较小，术后恢复快，能减少术后疼痛对儿童心理和生理发育的不良影响。不过儿童在围术期需要特别注意气道管理等问题，因为儿童的气道解剖结构与成人不同，术后肺部并发症的预防需要更加精细的护理。
女性患者：女性患者通常对胸部外观有更高的要求，肺腺癌微创手术的小穿刺孔留下的疤痕较小，更符合女性患者对美观的需求。同时，微创手术的创伤小也更有利于女性患者术后身体的快速恢复，减少因手术创伤带来的身体不适对日常生活和心理状态的影响。
