皮肤瘙痒的常见原因包括皮肤干燥、过敏性皮肤病、系统性疾病、神经精神因素、感染因素。皮肤干燥因年龄、环境、洗澡等致皮肤缺水瘙痒,要选温和产品、控频率湿度并保湿;过敏性皮肤病由接触或食入过敏原引发,需避过敏原并在医生指导用抗过敏药;系统性疾病如肾、肝、血液疾病会因代谢等问题致瘙痒,要积极治原发疾病;神经精神因素致的瘙痒可通过心理疏导等缓解;感染因素的真菌、细菌、病毒感染致的瘙痒需用对应药物治疗并注意皮肤清洁等。
影响因素:年龄增长会使皮肤的皮脂腺功能减退,分泌油脂减少,导致皮肤干燥,尤其在老年人中较为常见;环境因素如冬季空气干燥、长时间处于空调房间等,会加速皮肤水分流失;频繁洗澡且使用碱性过强的沐浴产品也会破坏皮肤表面的油脂层,引发皮肤干燥从而导致瘙痒。
应对措施:老年人应注意选择温和的沐浴产品,控制洗澡频率,避免水温过高;在干燥环境中可使用加湿器增加空气湿度,洗澡后及时涂抹具有保湿作用的护肤品。
过敏性皮肤病:
影响因素:接触过敏原是常见原因,如接触植物花粉、动物毛发、某些化学物质(如化妆品、洗涤剂等),食入鱼虾、牛奶、坚果等食物,或吸入尘螨等。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况有所不同,例如儿童可能更容易对食物过敏,女性可能因使用化妆品而接触相关过敏原。
应对措施:明确过敏原后尽量避免接触,过敏症状明显时可在医生指导下使用抗过敏药物,但需注意儿童使用抗过敏药物时要选择适合儿童的剂型和剂量。
系统性疾病:
肾脏疾病:慢性肾功能不全患者由于体内尿素等代谢废物不能正常排出,会在皮肤沉积,刺激神经末梢引起瘙痒;糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖会影响神经功能,也可能导致皮肤瘙痒,且糖尿病患者皮肤易合并真菌感染等情况加重瘙痒。
肝脏疾病:肝硬化等肝脏疾病患者因胆汁淤积,胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢引起瘙痒,同时肝脏疾病可能导致患者免疫功能等异常,进一步影响皮肤状态。
血液系统疾病:真性红细胞增多症等血液系统疾病患者可能出现皮肤瘙痒症状,机制可能与红细胞增多导致血液黏稠度增加、皮肤微循环改变等有关。
应对措施:对于系统性疾病导致的皮肤瘙痒,关键是积极治疗原发疾病,控制基础疾病的病情进展往往能缓解皮肤瘙痒症状,同时针对皮肤瘙痒可采取相应的对症护理措施,如保持皮肤清洁等,但需在治疗原发疾病的框架下进行。
神经精神因素:
影响因素:精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可通过神经调节影响皮肤的感觉神经,导致皮肤瘙痒感的产生或加重。例如长期精神压力大的人群更容易出现皮肤瘙痒症状,且这种瘙痒可能没有明显的皮肤原发损害。不同年龄和性别的人群在面对精神压力时的反应不同,一般来说,女性可能相对更易受情绪影响出现皮肤瘙痒。
应对措施:对于因神经精神因素导致的皮肤瘙痒,需要关注患者的心理状态,可通过心理疏导、放松训练等方式缓解情绪压力,必要时可联合心理科进行治疗,同时针对皮肤瘙痒进行保湿等基础护理。
感染因素:
真菌:如体癣、股癣等,由皮肤癣菌感染引起,会导致局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害,并伴有瘙痒症状,在温暖潮湿的环境中更容易发生,各年龄和性别人群均可患病,密切接触真菌感染者容易被传染。
细菌:某些细菌感染也可引起皮肤瘙痒,如金黄色葡萄球菌感染可能导致皮肤出现脓疱疮等,引起瘙痒不适。
病毒:例如水痘-带状疱疹病毒感染引起水痘时会出现全身瘙痒性皮疹,人类乳头瘤病毒感染引起的某些皮肤病变也可能伴有瘙痒症状。
应对措施:针对感染因素导致的皮肤瘙痒,需要明确感染的病原体类型,然后使用相应的抗真菌、抗细菌或抗病毒药物进行治疗,同时注意保持皮肤清洁,避免搔抓导致感染扩散,儿童患者在使用药物时要特别注意药物的安全性和适用性。



