强直性脊柱炎患者可进行有氧运动(游泳、快走)、柔韧性训练(瑜伽、静态拉伸)、力量训练(核心肌群训练、上肢力量训练),不同运动根据自身情况选择方式、频率、强度等,注意避免不适和损伤。
一、有氧运动
1.游泳:是强直性脊柱炎非常适合的锻炼方式。水的浮力能减轻身体重量对脊柱和关节的压力,使患者在运动时肌肉能更轻松地活动,同时还能有效拉伸脊柱,增强脊柱的灵活性和活动度。研究表明,长期坚持游泳锻炼的强直性脊柱炎患者,其脊柱功能和关节活动范围会有明显改善。不同年龄段的患者都可进行,一般每周可进行3-5次,每次30-60分钟,根据自身情况逐渐增加运动时间和强度。对于女性患者,游泳是较为温和且能全面锻炼的方式;男性患者也同样适用。有脊柱病史的患者在游泳时要注意避免过度疲劳,以自身舒适为准。
2.快走:简单易行,适合大多数强直性脊柱炎患者。快走能促进血液循环,增强心肺功能,同时对脊柱和下肢关节有一定的锻炼作用。开始时速度不宜过快,可从每分钟60-80步逐渐增加到每分钟100-120步,每次快走时间可从15-20分钟逐渐延长至30-60分钟,每周进行3-5次。不同年龄的患者可根据自身身体状况调整速度和时间,比如年轻患者身体状况较好时可适当加快速度和延长时间,年龄较大或有基础病史的患者则要适当放慢速度并控制时间。
二、柔韧性训练
1.瑜伽:一些特定的瑜伽体式对强直性脊柱炎患者有益。例如猫牛式,能温和地活动脊柱,增强脊柱的柔韧性;下犬式可以拉伸脊柱和腿部肌肉。患者可在专业瑜伽教练的指导下进行适合自己的瑜伽练习,每周可进行2-3次,每次30-60分钟。不同年龄段的患者要选择适合自己身体柔韧性的体式,避免过度拉伸造成损伤。女性患者可能在柔韧性方面相对更有优势,但也要根据自身情况调整;男性患者同样需要在专业指导下进行,有脊柱病史的患者在做瑜伽体式时要注意动作的幅度和力度,以不引起疼痛和不适为准。
2.静态拉伸:比如站立位脊柱前屈拉伸,患者双脚与肩同宽站立,缓慢向前屈体,尽量触摸地面,保持15-30秒,然后缓慢起身。每天可进行3-5次,每次每个动作重复2-3遍。不同年龄的患者可根据自身脊柱的活动范围调整拉伸的幅度,年龄较小的患者可能拉伸幅度相对较小,年龄较大或有一定基础的患者可逐渐增加幅度,但要以舒适为度。女性患者在进行静态拉伸时要注意身体的平衡,男性患者也要注意避免过度拉伸导致脊柱损伤,有病史的患者更要谨慎操作。
三、力量训练
1.核心肌群训练:核心肌群包括腹部、腰部和背部的肌肉,对维持脊柱的稳定性非常重要。平板支撑是一种简单有效的核心肌群训练方法,患者可从每次支撑10-30秒开始,逐渐增加到每次支撑1-2分钟,每天可进行3-5次。不同年龄段的患者要根据自身力量情况调整平板支撑的难度,比如可以从膝盖着地的平板支撑开始,随着力量增强再过渡到全脚掌支撑。女性患者在进行核心肌群训练时要注意呼吸的配合,男性患者也需要循序渐进地增加训练强度,有脊柱病史的患者在进行核心肌群训练时要避免腰部过度用力,以防止加重脊柱负担。
2.上肢力量训练:对于强直性脊柱炎患者,上肢力量训练可以选择手持轻重量物品进行弯举等动作,或者进行俯卧撑(对于能够完成的患者)。手持轻重量物品弯举每次可进行10-15次,每组3-4组,每周进行2-3次。俯卧撑开始时可以从膝盖着地的俯卧撑做起,逐渐过渡到标准俯卧撑,每次进行3-5组,每组5-10个。不同年龄的患者要根据自身上肢力量调整重量和动作难度,女性患者可能上肢力量相对较弱,要选择合适的重量,男性患者也要注意避免过度用力导致肩部等关节损伤,有病史的患者在进行上肢力量训练时要关注自身关节的反应,如有不适及时停止。



