手上长湿疹的因素包括内在因素和外在因素及其他因素。内在因素有遗传、免疫异常、内分泌及代谢改变；外在因素有接触过敏原（化学物质、金属）、物理刺激（摩擦、温度湿度变化）、微生物感染；其他因素有生活方式、年龄、性别、病史等，如家族过敏史易致遗传相关湿疹，长期接触清洁用品等化学物质易引发接触性湿疹，不良情绪等生活方式因素也会增加患病可能。
免疫异常：人体的免疫系统在维持皮肤健康方面起着重要作用。当免疫系统出现异常时，例如Th1和Th2细胞失衡，Th2细胞占优势时，就容易引发过敏反应，导致手上湿疹的发生。在湿疹患者的皮肤病变部位，常常可以检测到免疫细胞的异常活化和细胞因子的失衡。
内分泌及代谢改变：某些内分泌疾病，如甲状腺疾病等，可能会影响皮肤的状态，增加手上长湿疹的风险。此外，新陈代谢紊乱也可能对皮肤的屏障功能产生影响，使得皮肤更容易受到外界刺激而引发湿疹。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤的抵抗力下降，相对更易出现包括手部湿疹在内的皮肤问题。
外在因素
接触过敏原
化学物质：日常生活中经常接触的一些化学物质容易引起手部湿疹。例如，洗手液、洗洁精、肥皂等清洁用品中的化学成分，长期频繁接触会破坏手部皮肤的皮脂膜，导致皮肤屏障功能受损，从而引发湿疹。还有一些职业性接触，如建筑工人接触的水泥、装修工人接触的油漆等，其中的多种化学物质都可能成为过敏原，引发手部湿疹。
金属：某些金属也可引起手部过敏反应，常见的如镍，在一些金属饰品、手表表带、眼镜框架等中含有镍，长时间接触后可能导致手部出现湿疹样改变。据统计，约有15%-20%的手部湿疹与镍接触有关。
物理刺激
摩擦：手部经常进行劳动、摩擦，比如长期从事手工劳作的人群，手部皮肤反复受到摩擦，会损伤皮肤的屏障结构，使皮肤更容易受到外界因素的影响而引发湿疹。例如，长期用手劳作的木工、纺织工人等，手部湿疹的发病率相对较高。
温度和湿度变化：剧烈的温度变化，如长期处于寒冷干燥或炎热潮湿的环境中，都可能对皮肤造成刺激。寒冷干燥的环境会使手部皮肤水分流失加快，皮肤变得干燥、粗糙，屏障功能下降；而炎热潮湿的环境则有利于细菌、真菌等微生物的滋生，也容易诱发手部湿疹。
微生物感染：某些微生物感染也与手上长湿疹有关。例如，金黄色葡萄球菌等细菌的感染可能会诱发或加重手部湿疹的炎症反应。皮肤表面的微生物群落失衡，可能破坏皮肤的正常免疫功能，导致湿疹的发生和发展。
其他因素
生活方式：长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪状态，可能通过神经内分泌系统影响皮肤的免疫功能和屏障功能，增加手上长湿疹的可能性。此外，过度清洁手部，频繁洗手且使用刺激性强的清洁产品，会破坏手部皮肤的正常油脂层，削弱皮肤的保护屏障，容易引发湿疹。
年龄：不同年龄段手上长湿疹的原因可能有所不同。婴幼儿时期，皮肤屏障功能尚未发育完善，接触到过敏原等刺激因素后更容易出现手部湿疹，可能与接触刺激性物质、口水、奶渍等有关。而成年人手上长湿疹则多与职业接触、日常生活中的化学物质接触等因素相关。老年人由于皮肤逐渐老化，屏障功能减退，也较容易发生手部湿疹，且恢复相对较慢。
性别：一般来说，男女手上长湿疹的概率并没有明显的性别差异，但在一些特定的接触因素方面可能会有所不同。例如，女性可能更多接触化妆品、美甲产品等，这些产品中的某些成分可能成为诱发手部湿疹的因素；而男性可能更多因职业接触某些化学物质等导致手部湿疹。
病史：如果既往有过其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等，那么发生手上湿疹的风险会相对较高。因为这些过敏性疾病往往提示个体具有过敏体质，机体处于一种易过敏的状态，当接触到适宜的诱发因素时，就更容易在手部出现湿疹表现。
