玫瑰痤疮是主要发生于面中部、以持久性红斑与毛细血管扩张为特征的慢性炎症性皮肤病，好发于30-50岁中年人，女性多但男性病情通常更重，其病因包括遗传因素使家族成员患病风险增加、神经血管调节功能异常致面部血管易扩张、毛囊蠕形螨等微生物感染引发炎症、皮肤屏障功能受损易受外界影响、免疫炎症反应参与炎症过程、温度变化、日光照射、辛辣食物及饮酒等环境因素可诱发或加重症状。
一、玫瑰痤疮的定义
玫瑰痤疮是一种主要发生于面中部，以持久性红斑与毛细血管扩张为特征的慢性炎症性皮肤病，好发于30~50岁的中年人，女性多于男性，但男性患者病情通常较重。
二、玫瑰痤疮的病因
（一）遗传因素
有研究表明，玫瑰痤疮具有一定的遗传易感性。如果家族中有玫瑰痤疮患者，那么其他家族成员患玫瑰痤疮的风险可能会增加。例如，某些特定基因的突变或多态性可能与玫瑰痤疮的发病相关，这些基因可能影响皮肤的免疫反应、血管调节等功能。
（二）神经血管调节功能异常
皮肤中的神经血管调节系统失衡是玫瑰痤疮发病的重要机制之一。当神经血管调节功能出现问题时，会导致面部血管容易扩张，出现红斑、毛细血管扩张等症状。例如，皮肤中的一些神经递质（如去甲肾上腺素等）分泌异常，会影响血管的收缩和舒张功能，使得面部血管处于持续扩张状态，进而引发玫瑰痤疮的相关表现。
（三）微生物感染
1.毛囊蠕形螨：毛囊蠕形螨感染与玫瑰痤疮的发生发展密切相关。研究发现，玫瑰痤疮患者皮肤中的毛囊蠕形螨密度明显高于健康人群。毛囊蠕形螨可通过刺激皮肤的免疫反应，引发炎症反应，导致皮肤出现红斑、丘疹、脓疱等症状。例如，蠕形螨的代谢产物、尸体等可作为抗原，激活皮肤的免疫细胞，释放炎症介质，从而加重皮肤的炎症状态。
2.幽门螺杆菌：有研究提示幽门螺杆菌感染可能与玫瑰痤疮相关。虽然具体机制尚未完全明确，但可能通过systemic（系统性）的免疫反应或局部的炎症传导等途径影响皮肤的状态。比如，幽门螺杆菌感染引起的全身炎症反应可能会波及面部皮肤，导致玫瑰痤疮的发生或加重。
（四）皮肤屏障功能受损
皮肤屏障具有保持皮肤水分、抵御外界刺激等作用。当皮肤屏障功能受损时，皮肤的抵御能力下降，容易受到外界因素的影响而引发炎症反应。例如，过度清洁皮肤、使用刺激性化妆品、长期日晒等因素都可能破坏皮肤屏障。皮肤屏障受损后，外界的过敏原、刺激物等更容易进入皮肤内部，激活免疫细胞，引发炎症，进而促进玫瑰痤疮的发生。
（五）免疫炎症反应
玫瑰痤疮是一种与免疫炎症相关的疾病。皮肤中的免疫系统被激活，多种炎症细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞等）和炎症介质（如细胞因子、前列腺素等）参与了炎症过程。例如，Th1、Th2等细胞亚群的失衡，导致炎症反应的发生和持续。炎症介质的释放会引起血管扩张、血管通透性增加，以及促进角质形成细胞的异常增生等，从而出现玫瑰痤疮的红斑、丘疹、脓疱等多种表现。
（六）环境因素
1.温度变化：温度的急剧变化，如长期处于高温环境或寒冷环境中，可能会诱发玫瑰痤疮。例如，在炎热的天气里，面部血管容易扩张，加重红斑等症状；在寒冷环境中，皮肤血管收缩后突然扩张，也可能导致皮肤的炎症反应。
2.日光照射：紫外线照射是玫瑰痤疮的重要诱发因素之一。长期日晒会损伤皮肤细胞，激活皮肤的免疫反应，导致皮肤炎症加重，出现红斑、毛细血管扩张等症状加重的情况。例如，紫外线可引起皮肤细胞产生炎症介质，损伤血管内皮细胞，影响血管的正常调节功能。
3.辛辣食物、饮酒：食用辛辣食物或饮酒后，可能会引起面部血管扩张，从而诱发或加重玫瑰痤疮的症状。这是因为辛辣食物和酒精可刺激神经血管调节系统，导致血管扩张，使得原本就处于敏感状态的面部皮肤炎症加重。
