慢性鼻炎有鼻塞(间歇性或交替性、持续性)、流涕(黏性或脓性、量不一)、嗅觉减退等症状,还会对呼吸功能(通气障碍)、睡眠质量(睡眠结构改变)、生活质量(社交心理)产生不良影响,还可引发耳部(中耳炎)、咽部(咽炎、喉炎)等并发症。
一、慢性鼻炎的症状
(一)鼻塞
1.间歇性或交替性鼻塞:
对于儿童而言,可能表现为在白天、活动时鼻塞减轻,夜间、静坐时鼻塞加重;也可能表现为侧卧时下侧鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好,交替性较明显。这是因为鼻腔黏膜血管的舒缩功能受自主神经调节,在不同状态下发生变化。成人也有类似情况,但可能不如儿童表现典型。一些患有基础疾病如腺样体肥大的儿童,更容易出现鼻塞症状且可能持续时间较长。
呈持续性鼻塞时,多是由于鼻腔黏膜长期炎症刺激,导致黏膜增生、肥厚,或者鼻息肉形成等原因。例如慢性肥厚性鼻炎患者,就常出现持续性鼻塞,严重影响呼吸,进而可能影响睡眠质量,对于儿童来说,睡眠质量下降可能会影响生长发育。
(二)流涕
1.鼻涕性质:
多为黏性或脓性鼻涕。儿童的鼻腔较狭窄,分泌物更容易积聚,若合并细菌感染,脓性鼻涕会更明显。比如在感冒后诱发慢性鼻炎时,儿童的鼻涕可能从清涕逐渐变为脓性鼻涕。成人慢性鼻炎患者的鼻涕也可能因病情不同而有所差异,慢性单纯性鼻炎时鼻涕一般为黏性,慢性化脓性鼻炎时则多为脓性。
流涕量多少不一,有的患者可能只是偶尔有少量鼻涕,有的则可能较多,经常需要擦拭。
(三)嗅觉减退
1.机制及影响:
鼻腔黏膜肿胀、嗅区黏膜受到炎症累及等原因可导致嗅觉减退。儿童如果长期慢性鼻炎导致嗅觉减退,可能会影响对周围环境气味的感知,进而影响食欲等。例如对于正在学习分辨各种气味以促进认知发展的幼儿来说,嗅觉减退可能会在一定程度上干扰其感知世界的能力。成人嗅觉减退可能会影响生活质量,比如难以辨别食物是否变质等。
二、慢性鼻炎的危害
(一)对呼吸功能的影响
1.通气障碍:
长期鼻塞会导致通气不畅,使人体吸入氧气不足,呼出二氧化碳不能及时排出。儿童正处于生长发育阶段,身体对氧气的需求相对较高,长期慢性鼻炎引起的通气障碍可能会影响身体各器官的正常代谢。例如,脑部长期处于相对缺氧状态,可能会影响儿童的智力发育和学习能力。成人长期慢性鼻炎导致的通气障碍可能会影响工作效率,因为大脑供氧不足会使人容易疲劳、注意力不集中等。
(二)对睡眠质量的影响
1.睡眠结构改变:
鼻塞会使患者在睡眠中频繁觉醒,导致睡眠浅、睡眠时间缩短,进而影响睡眠质量。儿童睡眠质量差会影响生长激素的分泌,生长激素在深睡眠时分泌旺盛,长期睡眠不足会影响儿童的身高增长和身体发育。成人睡眠质量下降则会导致白天困倦、记忆力减退、情绪不稳定等,长期下去还可能引发高血压、心血管疾病等。例如,有研究表明慢性鼻炎患者睡眠中血氧饱和度会下降,这对健康的影响是多方面的。
(三)对生活质量的影响
1.社交及心理方面:
长期流涕、鼻塞等症状会影响患者的社交活动,比如在公共场合频繁擦拭鼻涕、鼻塞导致呼吸声重等,可能会使患者产生自卑心理。儿童可能会因为在学校中因鼻炎相关症状而感到不适,影响与同学的交往和学习心态。成人也可能因为鼻炎症状影响工作中的社交互动,进而影响职业发展等。
(四)引发其他并发症
1.累及耳部、咽部等:
鼻腔与耳部通过咽鼓管相通,慢性鼻炎导致的鼻腔黏膜炎症可蔓延至咽鼓管,引起中耳炎,出现耳鸣、听力下降等症状。儿童的咽鼓管较成人短、平、宽,更容易受到影响,发生中耳炎的概率相对较高。另外,炎症向下蔓延可引起咽炎、喉炎等,出现咽部不适、咳嗽等症状。对于有基础疾病如过敏性鼻炎合并慢性鼻炎的患者,并发症发生的风险可能更高,因为过敏状态会加重鼻腔及周围组织的炎症反应。



