雀斑是常染色体显性遗传、5-6岁左右出现、日晒可加重的面部褐色点状色素沉着斑，形态为针尖至米粒大小孤立褐色斑点，好发于面部等暴露部位，颜色随季节变化，可通过防晒预防，可激光治疗；晒斑是皮肤暴露部位因日光过度照射引起的急性光毒性反应，初期为红斑后发展为棕色或褐色斑点斑块，分布于暴露部位，儿童青少年易患，有光敏性人群需注意，可通过防晒预防，轻度可冷敷等缓解，严重需就医用药。
一、定义与成因
雀斑
定义：是一种常见于面部的褐色点状色素沉着斑。
成因：主要与遗传因素有关，为常染色体显性遗传。通常在5-6岁左右出现，女性较多见。日晒可诱发雀斑并使其加重，因为紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多黑色素，从而使雀斑颜色变深、数量增多。例如，有家族遗传史的人群，在受到日光照射后，皮肤就更容易出现雀斑相关表现。
晒斑
定义：也称日光性皮炎或日光红斑，是皮肤暴露部位因日光过度照射后，在暴露部位引起的皮肤急性光毒性反应。
成因：主要是皮肤长时间暴露于紫外线辐射下引起的。任何年龄的人都可能出现晒斑，尤其常见于长时间户外活动、未做好防晒措施的人群。紫外线中的中波紫外线（UVB）和长波紫外线（UVA）都会对皮肤产生影响，UVB主要引起皮肤的急性炎症反应，UVA则会深入皮肤真皮层，破坏胶原蛋白和弹性纤维，同时刺激黑色素细胞产生大量黑色素，导致晒斑形成。
二、临床表现
雀斑
形态：表现为针尖至米粒大小的褐色斑点，孤立存在，互不融合。
分布：好发于面部，特别是鼻部和两颊，也可累及颈部、肩部等暴露部位。
颜色与季节变化：颜色会随季节有所变化，夏季日晒后，紫外线刺激黑色素细胞活跃，雀斑颜色会加深、数量增多；冬季则相对变淡。
晒斑
形态：初期表现为红斑，之后可发展为棕色或褐色的斑点或斑块。
分布：主要分布在皮肤暴露部位，如面部、颈部、手臂、手背等。
症状：急性晒斑会有明显的晒伤表现，如皮肤发红、肿胀、疼痛，严重时可能出现水疱；慢性晒斑则主要是色素沉着，呈现为褐色斑片。在年龄方面，儿童和青少年皮肤较为娇嫩，更容易出现晒斑；对于有光敏性疾病或正在服用光敏性药物的人群，即使短时间暴露于日光下也容易出现晒斑。
三、诊断与鉴别
雀斑
诊断：主要根据临床表现，典型的面部褐色点状色素沉着斑，有家族遗传倾向，结合发病年龄等即可诊断。
鉴别：需与单纯性雀斑样痣鉴别，单纯性雀斑样痣可发生于任何年龄，颜色较深，分布不局限于曝光部位，且不受季节影响，颜色相对稳定。
晒斑
诊断：根据明确的日光暴露史，皮肤暴露部位出现的红斑、色素沉着等表现，结合病史可诊断。
鉴别：需与黄褐斑鉴别，黄褐斑多发于中青年女性，对称分布于面部，呈蝶形，颜色为淡褐色至深褐色，与日晒有关，但发病机制更复杂，不仅仅是单纯的日光照射引起，还与内分泌、妊娠、口服避孕药等多种因素相关。
四、预防与处理
雀斑
预防：避免日晒，外出时使用防晒霜、遮阳伞、太阳镜等防护措施。由于遗传因素无法改变，所以做好防晒是预防雀斑加重的关键。对于儿童，因为皮肤更娇嫩，应特别注意防晒，避免长时间在阳光下暴晒。
处理：目前可以通过激光治疗等方法改善，如Q开关激光等，但治疗后仍需注意防晒，否则容易复发。
晒斑
预防：日常注意严格防晒，选择合适的防晒产品，如SPF值合适的防晒霜，根据活动时间和强度及时补涂。在户外活动时，尽量穿着长袖衣物、戴帽子等进行物理防晒。对于有光敏性的人群，除了上述防晒措施外，还需要避免接触光敏性食物（如芹菜、香菜等）和药物。
处理：轻度晒斑可通过冷敷、使用晒后修复产品等缓解；严重的晒斑可能需要就医，在医生指导下使用一些药物促进恢复，如外用糖皮质激素等，但需谨慎使用，尤其对于儿童，要选择温和且适合的药物。
