对于鼻息肉需先观察其大小与症状轻重，然后通过耳鼻喉科专科检查及鼻窦CT等明确情况，再进行药物或手术治疗，术后要做好护理与随访。药物治疗包括用糖皮质激素、抗过敏药物等；手术适用于药物无效、影响生活质量等情况，方式为鼻内镜下鼻息肉切除术，术后要鼻腔冲洗、避免刺激并定期随访。
一、观察鼻息肉情况
1.判断息肉大小与症状轻重
对于儿童患者，若鼻息肉较小且未明显影响呼吸、嗅觉等功能，要关注其日常活动、睡眠情况等。因为儿童鼻息肉可能与过敏、感染等因素有关，较小的息肉可能随着成长或治疗有所变化。对于成年患者，若鼻息肉较小，仅有轻微鼻塞等症状，可先观察其症状变化规律，如是否在特定季节（过敏好发季节）加重等。
若鼻息肉较大，导致明显鼻塞、流涕、嗅觉减退甚至头痛等症状，就需要积极干预。例如，严重鼻塞可能影响患者睡眠质量，长期睡眠不佳会影响儿童的生长发育以及成年患者的工作效率等。
二、就医检查
1.耳鼻喉科专科检查
医生会通过前鼻镜或鼻内镜检查来明确鼻息肉的位置、大小、数量等情况。对于儿童，检查时要尽量安抚，避免其过于紧张不配合。鼻内镜检查可以更清晰地看到鼻腔内部结构，有助于准确判断鼻息肉状况。
还可能进行鼻窦CT检查，以了解鼻息肉是否累及鼻窦，评估病变范围。这对于制定治疗方案很重要，比如判断是否需要手术以及手术的范围等。
三、药物治疗
1.糖皮质激素药物
鼻用糖皮质激素是常用药物，对于轻-中度鼻息肉患者，可先尝试使用。例如布地奈德鼻喷雾剂等。儿童使用时要根据年龄和体重等情况谨慎选择合适的剂型和剂量，因为儿童的鼻腔黏膜较娇嫩，药物使用需更精准。成年患者使用时要按照正确的喷鼻方法使用，以保证药物能有效作用于鼻腔病变部位。
对于部分鼻息肉伴过敏性鼻炎的患者，可能还会全身使用糖皮质激素短期治疗，但要注意全身用药的副作用，如儿童长期使用可能影响生长发育，成年患者要警惕可能出现的血糖升高、血压波动等情况。
2.抗过敏药物
如果鼻息肉与过敏因素密切相关，如变应性鼻炎伴随鼻息肉，可使用抗组胺药物，如氯雷他定等。儿童使用抗组胺药物时要注意药物的儿童剂型以及可能出现的嗜睡等副作用，用药前要咨询医生。成年患者使用时也要注意药物对自身日常生活和工作的影响，比如开车等需要集中注意力的活动时，要了解药物是否会引起嗜睡等不良反应。
四、手术治疗
1.手术适应证
当鼻息肉引起严重鼻塞，经药物治疗无效；或者鼻息肉累及鼻窦，导致鼻窦炎反复发作且药物治疗效果不佳；以及鼻息肉影响患者的生活质量，如严重影响睡眠、嗅觉等情况时，可考虑手术治疗。例如，长期严重鼻塞导致患者夜间频繁憋醒，影响睡眠质量，就符合手术指征。
2.手术方式
常用的手术方式有鼻内镜下鼻息肉切除术。这种手术是在鼻内镜的引导下，精准切除鼻息肉组织。对于儿童患者，手术要更加精细，避免损伤周围正常组织，因为儿童的鼻腔结构还在发育中。成年患者术后要注意鼻腔护理，按照医生要求进行鼻腔冲洗等后续治疗。
五、术后护理与随访
1.术后护理
鼻腔冲洗：术后一段时间需要进行鼻腔冲洗，以清除鼻腔内的分泌物、血痂等。儿童进行鼻腔冲洗时要选择合适的冲洗液和冲洗压力，避免造成不适或损伤。成年患者要掌握正确的冲洗方法，如头部前倾，避免冲洗液流入咽喉等。
避免刺激：无论是儿童还是成年患者，术后都要避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。同时要注意保暖，预防感冒，因为感冒可能导致鼻腔黏膜水肿，影响术后恢复。
2.术后随访
患者需要定期进行术后随访，一般术后1-2周就要进行首次随访，之后根据恢复情况定期复查。医生会检查鼻腔恢复情况，如是否有息肉复发、鼻腔粘连等情况。儿童患者的随访要更加密切，因为其鼻腔恢复能力和成人不同，要及时发现问题并处理。
