饮食方面要控制高嘌呤食物摄入并增加低嘌呤食物和水分摄入;生活方式方面要适度运动、控制体重;疾病管理方面要定期体检监测尿酸水平并积极治疗相关疾病以降低痛风发作风险。
一、饮食方面
1.控制高嘌呤食物摄入
高嘌呤食物会使体内尿酸生成增多,从而增加痛风发作风险。常见高嘌呤食物包括动物内脏(如猪肝、猪肾等)、部分海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等。一般来说,成年人每日从食物中摄入的嘌呤量应控制在200毫克以下,对于有痛风病史或尿酸水平较高的人群,更要严格限制高嘌呤食物的摄取。例如,每周食用动物内脏的次数应尽量减少至1-2次,且每次食用量不宜过多。
中嘌呤食物如肉类(猪肉、牛肉、羊肉等)、豆类及豆制品等也需适量食用,每天肉类的摄入量可控制在75-100克左右。
2.增加低嘌呤食物和水分摄入
多吃低嘌呤的蔬菜水果,像苹果、香蕉、芹菜、黄瓜等,它们富含维生素、膳食纤维等营养成分,且嘌呤含量低。以苹果为例,每天可食用1-2个,既能补充维生素又不会对尿酸水平产生明显影响。
保证充足的水分摄入有助于尿酸的排泄,建议每天饮用1500-2000毫升的水,可选择白开水、淡茶水等,避免饮用含糖饮料,因为含糖饮料可能会影响尿酸代谢。对于儿童来说,应根据年龄和体重适量饮水,一般年龄较小的儿童每天饮水量在600-1000毫升左右,随着年龄增长逐渐增加。
二、生活方式方面
1.适度运动
适当的运动可以帮助控制体重,提高身体新陈代谢能力,有助于尿酸的排泄。建议进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。快走时,速度一般保持在每分钟60-100米,每次快走时间可控制在30分钟左右;慢跑时,速度以自我感觉稍用力但能持续运动为宜,每次慢跑时间可从10分钟逐渐增加到30分钟以上。
运动时要注意避免剧烈运动,剧烈运动可能会使体内乳酸产生增加,抑制尿酸排泄,反而诱发痛风发作。对于老年人和儿童,运动方式和强度要更加谨慎。老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,每次运动时间不宜过长,以30分钟以内为宜;儿童可进行跳绳、骑自行车等运动,但要注意运动安全,避免受伤。
2.控制体重
肥胖是痛风的重要危险因素之一,通过合理饮食和运动控制体重,将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9之间。BMI的计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方。例如,一个身高1.7米,体重70千克的人,其BMI=70÷(1.7×1.7)≈24.2,属于超重,需要通过控制饮食和增加运动来降低体重。对于儿童,要关注其生长发育过程中的体重变化,避免过度喂养导致肥胖,可通过合理安排饮食结构和适量运动来维持健康体重。
三、疾病管理方面
1.定期体检监测尿酸水平
有痛风家族史或其他高危因素的人群应定期进行血尿酸检测,一般建议每年至少检测一次尿酸。通过定期检测尿酸水平,可以及时发现尿酸异常情况,以便采取相应的干预措施。对于已经患有高尿酸血症但尚未发生痛风的人群,更要密切监测尿酸变化,根据尿酸水平调整生活方式和饮食结构。儿童如果有家族遗传痛风倾向,也应在适当年龄开始关注尿酸情况,定期进行相关检查。
2.积极治疗相关疾病
一些疾病如高血压、糖尿病等可能会影响尿酸代谢,从而增加痛风发作风险。对于患有这些疾病的人群,要积极治疗原发病。例如,高血压患者应通过合理的降压治疗将血压控制在正常范围(一般收缩压控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下);糖尿病患者要通过饮食控制、运动和必要的药物治疗将血糖控制在理想水平,空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等。良好控制相关疾病有助于维持体内代谢平衡,降低痛风发作的可能性。



