肋骨骨折患者需进行体位、呼吸、疼痛、饮食护理及并发症观察预防，一般情况与特殊人群（儿童、老年人）在各方面护理有不同注意要点，如体位护理要依不同人群调整，呼吸护理要适配不同人群方法，疼痛管理要根据不同人群选择合适方式，饮食护理要考虑不同人群营养需求，并发症观察预防要针对不同人群加强监测。
特殊人群：儿童肋骨骨折后体位护理需更加谨慎，由于儿童骨骼柔韧性较好，骨折后移位相对不明显，但仍需避免过度活动。婴儿肋骨骨折时，尽量减少搬动，可将婴儿置于舒适的仰卧位，注意保持呼吸通畅；对于年龄稍大的儿童，同样遵循避免患侧卧位原则，根据儿童的舒适程度调整体位，同时要关注儿童的情绪，避免因体位不适导致哭闹加重疼痛。老年人肋骨骨折后体位护理要考虑其骨骼强度下降、肌肉力量减弱等因素，除了保持正确体位外，需定期协助老年人翻身，防止长期卧位导致压疮等并发症，翻身时要注意动作轻柔，协调一致，避免骨折部位再次受力。
呼吸护理
一般情况：鼓励肋骨骨折患者深呼吸和有效咳嗽，以促进痰液排出，防止肺部感染和肺不张。深呼吸可增加肺活量，有效咳嗽能利用胸腹部肌肉收缩，帮助排出呼吸道分泌物。指导患者深吸气后屏气3-5秒，然后用力咳嗽，咳嗽时可固定骨折部位，减轻疼痛。
特殊人群：儿童呼吸功能相对较弱，在呼吸护理时要注意方法的适用性。儿童咳嗽力量较弱，可协助其拍背，手掌呈空心状，由下向上、由外向内轻拍背部，帮助痰液松动，配合深呼吸和咳嗽动作；老年人呼吸肌力量减退，深呼吸和咳嗽时疼痛可能更明显，需更耐心地指导和协助，可适当降低深呼吸和咳嗽的强度要求，分多次进行，逐步增加肺活量和咳嗽排痰能力，同时密切观察老年人呼吸频率、节律和血氧饱和度，如有异常及时处理。
疼痛管理
一般情况：评估患者疼痛程度，可采用视觉模拟评分法（VAS）等。对于轻度疼痛，可通过改变体位、放松疗法等缓解；中度及重度疼痛可遵医嘱使用镇痛药物，但需注意药物的不良反应。同时，可使用胸带固定胸廓，减少骨折断端活动，从而减轻疼痛。胸带固定时要注意松紧适宜，过松起不到固定作用，过紧会影响呼吸和血液循环。
特殊人群：儿童对疼痛的表达可能不清晰，要通过观察其表情、肢体动作等判断疼痛程度。由于儿童肝肾功能尚未发育完全，使用镇痛药物需格外谨慎，优先选择非药物镇痛方法，如安抚、转移注意力等；老年人对疼痛的耐受性降低，使用镇痛药物时要密切监测肝肾功能和药物不良反应，胸带固定时要根据老年人胸廓情况调整松紧，避免因固定不当影响呼吸功能或导致局部皮肤受压损伤。
饮食护理
一般情况：给予患者富含蛋白质、维生素和钙质的饮食，促进骨折愈合。蛋白质有助于修复受损组织，维生素C、D等利于骨骼代谢和钙的吸收，含钙丰富的食物如牛奶、豆制品等。鼓励患者多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免因便秘用力排便导致腹压增加，进而加重骨折部位疼痛。
特殊人群：儿童处于生长发育阶段，饮食中蛋白质和钙质的摄入要充足，可适当增加奶制品、蛋类、瘦肉等食物的摄入；老年人胃肠功能减退，饮食要易于消化，可将食物做成软烂的形式，保证营养均衡的同时，避免加重胃肠道负担。同时，要注意老年人是否有基础疾病如糖尿病等，如有糖尿病需控制糖分摄入，保证饮食中碳水化合物的合理搭配。
并发症观察与预防
一般情况：密切观察患者有无呼吸困难、皮下气肿、咯血等情况，警惕血气胸等并发症的发生。如果患者出现呼吸困难加重、口唇发绀、胸痛剧烈等症状，应立即通知医生进行处理。
特殊人群：儿童肋骨骨折后发生血气胸等并发症时，临床表现可能不典型，要密切观察呼吸频率、胸廓运动等情况；老年人本身可能存在慢性呼吸系统疾病，肋骨骨折后更易诱发呼吸功能恶化，要加强呼吸监测，定期进行胸部影像学检查，早期发现并发症并及时处理。
