喉咙痛可能是新冠感染症状之一但非特异,新冠感染喉咙痛有其特点,普通感冒、细菌感染、环境、过敏等也可致喉咙痛,鉴别需问流行病学史、观察伴随症状、做实验室检查,应对则分一般人群、有相关史或可疑症状人群及特殊人群采取不同措施,如一般人群可先一般措施缓解,有相关史等要按要求处理,特殊人群需特殊关注和处理。
一、喉咙痛与新型冠状病毒的关系
喉咙痛可能是新型冠状病毒感染的症状之一,但喉咙痛并非特异性地只由新型冠状病毒感染引起。
(一)新型冠状病毒感染相关喉咙痛特点
新型冠状病毒感染后,部分患者会出现喉咙痛的表现,其喉咙痛的程度和表现因人而异,有的患者可能只是轻微的咽干、咽痒,有的则可能较为剧烈。从流行病学角度看,如果有新型冠状病毒感染的流行病学史,如近期接触过新型冠状病毒感染的确诊患者、处于新型冠状病毒流行区域等,出现喉咙痛时需高度警惕新型冠状病毒感染的可能。
(二)其他原因导致喉咙痛的情况
1.普通感冒:由鼻病毒等多种病毒引起的普通感冒,也常伴有喉咙痛症状,一般还会有流涕、鼻塞、咳嗽等症状,通常病程相对较短,病情相对较轻,与新型冠状病毒感染的全身症状可能有所不同,如普通感冒全身症状一般不如新型冠状病毒感染重。
2.细菌感染:链球菌等细菌感染引起的咽炎、扁桃体炎等也会导致喉咙痛,常伴有咽部明显充血、扁桃体肿大、有脓性分泌物等表现,可能还会伴有发热等全身症状,与新型冠状病毒感染的实验室检查结果也有差异,如细菌感染时血常规常表现为白细胞及中性粒细胞升高。
3.环境因素:长期处于干燥、粉尘多的环境中,或者过度用嗓等,也可能引起喉咙痛,这种情况下脱离相应环境后,喉咙痛症状可能会逐渐缓解。
4.过敏因素:接触过敏原后引起的过敏性咽炎等也可导致喉咙痛,常伴有打喷嚏、流鼻涕、眼痒等过敏相关症状。
二、喉咙痛时的鉴别与应对
(一)鉴别方法
1.流行病学史询问:详细了解是否有新型冠状病毒感染的相关接触史、所在地区的疫情情况等。
2.伴随症状观察:除喉咙痛外,观察是否伴有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难、鼻塞、流涕、肌肉酸痛等其他症状。新型冠状病毒感染还可能伴有嗅觉味觉减退或丧失等特殊症状。
3.实验室检查:若要明确是否为新型冠状病毒感染,可进行新型冠状病毒核酸检测或抗原检测等,这是明确是否感染新型冠状病毒的重要依据;若考虑细菌感染导致喉咙痛,可进行血常规等检查,查看白细胞、中性粒细胞等指标情况。
(二)应对建议
1.一般人群:如果只是单纯喉咙痛,无其他明显不适,且无新型冠状病毒感染相关流行病学史,可先通过多喝温水、保持室内空气湿润、避免过度用嗓等一般措施缓解喉咙痛。若喉咙痛较为明显,可适当含服一些有清咽利喉作用的含片等,但需注意按照产品说明使用。
2.有新型冠状病毒感染流行病学史或伴有其他可疑症状人群:应按照相关防控要求进行隔离、检测等。如果怀疑新型冠状病毒感染,需及时进行核酸或抗原检测以明确诊断。
3.特殊人群
儿童:儿童喉咙痛时,要特别注意观察其精神状态、进食情况等。儿童表达可能不清晰,更需关注有无异常哭闹、拒食等情况。如果儿童喉咙痛伴有发热、呼吸急促等,需及时就医评估,同时要避免儿童自行服用成人的缓解喉咙痛药物,可在医生指导下选择适合儿童的缓解症状措施。
老年人:老年人喉咙痛时要更加谨慎,因为老年人免疫力相对较低,病情变化可能较快。要密切关注老年人的体温、喉咙痛程度以及是否出现呼吸困难等情况,如有异常应及时就医,进行全面评估和相应处理。
有基础疾病人群:如本身有糖尿病、心脏病等基础疾病的人群出现喉咙痛,需更加留意病情变化,因为基础疾病可能会因喉咙痛等情况而加重。要积极控制基础疾病相关指标,同时针对喉咙痛进行合理评估和处理,必要时寻求多学科协作治疗。



