鼻中隔偏曲手术可能出现多种后遗症,包括术后早期较常见的出血,受年龄、生活方式、病史等因素影响;有创操作可能引发的感染,不同年龄、生活方式、病史者风险不同;手术操作不当等致的鼻中隔穿孔,受年龄、生活方式、病史影响;术后修复可能致的鼻腔粘连,不同年龄、生活方式、病史情况有别;以及可能影响嗅区黏膜致的嗅觉减退或丧失,受年龄、生活方式、病史影响。
一、出血
发生情况:术后早期可能出现鼻腔出血,这是比较常见的情况。手术会对鼻腔黏膜和血管造成一定损伤,术后鼻腔黏膜的修复过程中也可能有少量渗血。一般通过局部压迫等处理多可缓解,但如果出血较严重,可能需要再次处理。
年龄因素影响:儿童的鼻腔黏膜相对娇嫩,术后出血的风险可能与成人有所不同,儿童在术后需要更密切观察鼻腔出血情况,因为儿童表达能力可能相对有限,家长需留意儿童鼻腔是否有血液流出或有无吞咽较多血液的表现。
生活方式影响:术后如果患者用力擤鼻、剧烈咳嗽等,会增加出血风险。因此术后需要避免这些增加腹压和鼻腔压力的动作。
病史影响:如果患者本身有凝血功能障碍等病史,术后出血的风险会明显增高,这类患者术前需要积极纠正凝血功能异常,术后也需要更严密监测出血情况。
二、感染
发生情况:手术属于有创操作,存在感染的可能。如果术后鼻腔卫生状况不佳,或者患者抵抗力下降等,可能引发鼻腔、鼻窦感染。表现为鼻腔分泌物增多、鼻塞加重、头痛、发热等症状。
年龄因素影响:儿童免疫系统相对不完善,术后感染的风险可能高于成人,需要更加注意保持鼻腔清洁,加强营养以提高抵抗力。
生活方式影响:术后如果患者不注意鼻腔卫生,经常用手触摸鼻腔等,容易导致细菌侵入引发感染。所以术后要告知患者保持鼻腔清洁的重要性。
病史影响:如果患者本身有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳时,术后感染的风险会增加,这类患者术前需要严格控制血糖,术后也要注意监测血糖并加强抗感染相关措施。
三、鼻中隔穿孔
发生情况:这是相对较严重的后遗症,多与手术操作不当、鼻腔黏膜损伤过重等因素有关。穿孔较小者可能无明显症状,穿孔较大时可出现鼻腔干燥、结痂、鼻塞、呼吸时鼻腔有异常气流声等表现。
年龄因素影响:儿童鼻腔组织更脆弱,发生鼻中隔穿孔的风险以及穿孔后对鼻腔功能的影响可能与成人不同,儿童在术后需要更精细的护理,密切观察鼻腔情况。
生活方式影响:术后如果患者反复挖鼻等不良生活方式,可能加重鼻中隔穿孔的程度或影响穿孔的愈合。
病史影响:如果患者有鼻腔黏膜本身的病变等病史,可能增加鼻中隔穿孔的发生几率,术前需要充分评估患者鼻腔黏膜状况。
四、鼻腔粘连
发生情况:术后鼻腔黏膜创面在修复过程中可能发生粘连,可导致鼻腔通气不畅、嗅觉减退等。常见于双侧鼻腔手术操作后,创面相互接触愈合所致。
年龄因素影响:儿童鼻腔空间相对较小,术后发生鼻腔粘连后对鼻腔通气等功能的影响可能更明显,需要密切关注儿童术后鼻腔通气情况。
生活方式影响:术后如果患者没有按照要求进行鼻腔的清理等,也可能增加鼻腔粘连的风险。
病史影响:如果患者本身有鼻腔炎症反复发作等病史,术后鼻腔粘连的可能性相对较高。
五、嗅觉减退或丧失
发生情况:手术可能影响嗅区黏膜的正常结构和功能,导致嗅觉减退或丧失。尤其是病变累及嗅区的鼻中隔偏曲患者,术后嗅觉恢复情况因人而异。
年龄因素影响:儿童的嗅觉系统还在发育中,术后嗅觉减退或丧失对其生活质量的影响可能与成人不同,需要关注儿童术后嗅觉相关表现,如对气味的反应等。
生活方式影响:术后如果患者接触有刺激性气味的物质等,可能进一步影响嗅觉的恢复,所以术后要告知患者避免接触刺激性气味。
病史影响:如果患者本身有嗅觉相关疾病病史,术后嗅觉恢复可能更困难,术前需要与患者充分沟通术后嗅觉可能出现的变化。



