夜间荨麻疹可能由生物钟与免疫系统变化、环境因素（温度湿度、尘螨等过敏原）、饮食因素、药物因素、精神心理因素引起，儿童、孕妇、老年人等特殊人群夜间荨麻疹各有特点及注意事项，儿童瘙痒明显需注意清洁卫生和谨慎用药，孕妇用药需严格遵循安全原则，老年人要注意观察并结合基础疾病就医。
一、夜间荨麻疹的可能原因
（一）生物钟与免疫系统变化
人体的生物钟会影响免疫系统功能，夜间某些免疫相关因子的分泌可能出现波动。例如，有研究发现，在夜间特定时间段，机体的抗炎与促炎因子平衡可能发生改变，使得原本潜在过敏体质的人群更容易出现荨麻疹反应。比如一些本身有过敏体质基础的个体，夜间免疫调节的细微变化就可能触发肥大细胞脱颗粒等过敏相关过程，导致荨麻疹发作。
（二）环境因素
1.温度与湿度：夜间睡眠环境的温度和湿度变化可能是诱因。例如，室内温度突然降低或升高，湿度的改变都可能刺激皮肤。有些患者可能对夜间睡眠时被子材质等引起的局部微环境变化敏感，如化纤材质的床上用品可能在夜间接触皮肤时，引发皮肤的应激反应，进而诱发荨麻疹。
2.尘螨等过敏原：卧室中常见的尘螨在夜间活动相对活跃，尤其是在床铺等区域。尘螨的排泄物等成分属于常见过敏原，当人体接触或吸入这些过敏原后，在夜间机体处于相对静止状态时，更容易引发免疫反应导致荨麻疹。
（三）饮食因素
晚餐进食某些食物可能在夜间诱发荨麻疹。比如晚餐食用了易过敏的食物，像海鲜（如虾、蟹等）、某些坚果（如花生等），或者食用了辛辣、刺激性食物，这些食物中的过敏原成分可能在夜间人体代谢等过程中，通过血液循环等途径影响皮肤，导致荨麻疹发作。
（四）药物因素
某些药物的代谢在夜间可能有变化。如果患者正在服用一些可能引起过敏反应的药物，夜间药物在体内的浓度、代谢途径等变化可能促使荨麻疹发作。例如，一些抗生素类药物，在夜间人体对药物的耐受性等情况不同，就可能增加荨麻疹发生的风险。
（五）精神心理因素
夜间人体处于相对放松但也可能存在情绪波动的状态。长期精神紧张、焦虑等精神心理因素在夜间可能更为明显。精神心理因素会通过神经-内分泌-免疫调节轴影响机体的免疫功能，导致免疫系统紊乱，从而诱发荨麻疹。比如一些压力大的人群，夜间睡眠时精神压力未能完全缓解，就容易出现荨麻疹症状。
二、特殊人群夜间荨麻疹的特点及注意事项
（一）儿童
儿童夜间出现荨麻疹时，往往瘙痒感更明显，因为儿童皮肤较为娇嫩，且表达能力相对有限，可能会出现频繁抓挠等情况。儿童夜间荨麻疹的诱因可能与接触床上的玩具、被褥上的残留物质等有关。家长需要注意保持儿童卧室的清洁卫生，定期清洗床单被罩等，避免儿童接触可能的过敏原。同时，儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预缓解瘙痒等症状，如使用冷敷等物理方法，但要注意冷敷的温度和时间，避免冻伤儿童皮肤。
（二）孕妇
孕妇夜间出现荨麻疹时，需要特别谨慎处理。孕妇的免疫系统和身体状态处于特殊时期，用药需更加严格遵循安全原则。夜间荨麻疹发作时，首先要寻找可能的诱因并尽量避免。由于孕妇不能随意使用很多抗组胺药物等常规治疗荨麻疹的药物，所以更多依靠避免接触过敏原、保持皮肤清洁湿润等非药物方法。如果症状严重，需要在医生的严格评估下，权衡利弊后谨慎选择对胎儿影响较小的治疗措施。
（三）老年人
老年人夜间出现荨麻疹，可能与机体免疫力下降、基础疾病等因素相关。老年人可能合并有其他慢性疾病，如糖尿病等，这会影响皮肤的营养状态和免疫功能。夜间荨麻疹发作时，要注意观察荨麻疹的变化情况，如是否有呼吸困难等严重过敏反应的先兆。同时，老年人的皮肤屏障功能减退，在护理时要注意避免使用刺激性强的洗护用品，保持皮肤的滋润。在就医时，要向医生详细告知自身的基础疾病情况，以便医生制定合适的诊疗方案。
