季节性过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、日常护理及特殊人群注意事项来应对。避免接触过敏原需了解并减少接触;药物治疗有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等;免疫治疗包括舌下含服和皮下注射;日常护理要鼻腔冲洗和保持良好生活习惯;儿童患者治疗谨慎,老年患者需考虑药物相互作用和密切监测反应。
一、避免接触过敏原
了解过敏原:季节性过敏性鼻炎通常由花粉等过敏原引起,不同地区常见的过敏原种类和发作季节有所不同。例如,在春季可能是树花粉,秋季可能是草花粉等。可以通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来明确自己的过敏原。
减少接触:在过敏原高发季节,尽量减少外出,尤其是在花粉浓度较高的时段(通常是早晨和傍晚)。如果必须外出,可佩戴专业的防过敏口罩,还可以使用空气净化器过滤室内空气,关闭窗户等减少室内过敏原的接触。
二、药物治疗
抗组胺药:这类药物可以缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等,相对第一代抗组胺药嗜睡副作用较轻,适用于大多数患者,包括儿童(需根据年龄和体重调整剂量)、成人等不同人群。对于一些症状严重的患者,可在医生评估下使用。
鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能有效减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于不同年龄的患者有相应的剂型和使用方法,儿童使用时需在医生指导下,注意剂量和使用方法以确保安全有效。
白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对季节性过敏性鼻炎也有一定的治疗作用,尤其适用于同时伴有哮喘的患者,儿童和成人都可使用。
三、免疫治疗
舌下含服免疫治疗:对于明确过敏原的患者,在过敏原无法完全避免的情况下,可以考虑舌下含服特异性免疫治疗。一般需要较长时间的治疗过程,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。但这种治疗方法有一定的适应证和禁忌证,需要在医生的严格评估下进行,儿童患者也可以考虑,但要注意操作规范和监测。
皮下注射免疫治疗:也是一种特异性免疫治疗方法,通过定期皮下注射逐渐增加剂量的过敏原提取物来达到免疫耐受的目的。不过,皮下注射免疫治疗需要在医院由专业医护人员操作,并且要密切观察可能出现的不良反应,如过敏反应等,儿童患者进行该治疗时需更加谨慎。
四、日常护理
鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞等症状。鼻腔冲洗适用于各年龄层的患者,儿童可以使用专门为儿童设计的鼻腔冲洗器,注意冲洗的压力和温度要适宜。
保持良好生活习惯:保证充足的睡眠,均衡饮食,适当进行体育锻炼,增强机体免疫力。例如,儿童要保证每天有足够的睡眠时间,饮食上摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,成人也应保持规律的生活作息和健康的生活方式,这些都有助于提高身体对过敏反应的抵抗力。
特殊人群注意事项
儿童患者:儿童季节性过敏性鼻炎患者在治疗时要更加谨慎。药物选择上要避免使用可能有较大副作用的药物,如尽量避免使用第一代抗组胺药(因嗜睡等副作用可能影响儿童的学习和生活)。在进行免疫治疗时,要严格遵循儿童的治疗规范和监测要求,密切观察儿童在治疗过程中的反应。同时,家长要帮助儿童做好鼻腔冲洗等日常护理,注意儿童的情绪变化,因为过敏症状可能会影响儿童的心理状态。
老年患者:老年季节性过敏性鼻炎患者可能同时伴有其他基础疾病,在药物选择上要考虑药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物,使用抗组胺药等可能需要注意与其他药物的相互影响。在进行免疫治疗时,要更密切地监测老年患者的身体反应,因为老年人的机体功能相对较弱,对治疗的耐受性可能有所不同。



