皮肤癌检查项目包括视诊，可初步发现可疑病变，与人群暴露情况等有关；触诊，了解病变质地、活动度等；皮肤镜检查，能更清晰观察病变细节辅助诊断；病理活检，是确诊金标准，活检后需注意创面护理；还有影像学检查，超声可了解皮下病变与周围关系，CT能显示病变与深层组织等关系，MRI对软组织分辨力高利于评估病变侵犯情况，不同检查针对不同情况且需考虑人群个体差异。
一、视诊
适用人群及意义：适用于所有人群，医生通过肉眼观察皮肤病变的形态、颜色、大小、边界等情况。例如，正常皮肤与皮肤癌病变皮肤在外观上有明显差异，皮肤癌病变可能表现为颜色不均匀（如出现棕色、黑色、白色、红色等混合颜色）、边界不规则、直径大于6毫米（ABCDE原则中的D，即直径大于6毫米）等情况，通过视诊可以初步发现可疑的皮肤病变。
与年龄、生活方式等的关系：长期户外工作、频繁暴晒的人群，皮肤癌发生风险相对较高，视诊时需重点关注暴露部位皮肤；儿童皮肤癌相对少见，但也需关注特殊部位的皮肤病变情况。
二、触诊
操作及意义：医生用手触摸皮肤病变处，了解病变的质地、活动度等。比如，皮肤癌病变处可能质地较硬，与周围组织粘连等。通过触诊可以进一步判断病变的性质，与周围组织的关系等。不同年龄人群皮肤弹性等情况不同，但触诊原理相似；生活方式中经常接触刺激性物质等可能影响皮肤状态，但触诊主要关注病变本身的物理特性。
三、皮肤镜检查
原理及优势：皮肤镜是一种可以放大皮肤表面的设备，能更清晰地观察皮肤病变的细节，如血管形态、色素分布等。它可以辅助医生更准确地判断皮肤病变是否为皮肤癌。研究表明，皮肤镜对皮肤癌的诊断准确率较高。例如，皮肤癌病变在皮肤镜下可能显示出特殊的血管模式（如不对称血管、螺旋状血管等）和色素分布特点。
适用情况：对于视诊发现的可疑皮肤病变，进一步行皮肤镜检查有助于明确诊断，各年龄人群只要有可疑皮肤病变均可进行皮肤镜检查，生活方式不影响皮肤镜检查的进行，但病变本身的特征是检查的关键依据。
四、病理活检
必要性及方法：病理活检是确诊皮肤癌的金标准。医生会切取部分病变组织进行病理检查，通过显微镜观察细胞的形态、结构等情况来判断是否为皮肤癌以及皮肤癌的类型等。例如，对于怀疑是基底细胞癌或鳞状细胞癌的病变，病理活检可以明确诊断。不同年龄人群进行病理活检时需注意操作的安全性等，儿童进行病理活检时要特别注意减少创伤和安抚情绪；有出血倾向等病史的人群进行病理活检前需评估凝血功能等情况。
病理活检后的注意事项：活检后要注意保持创面清洁，避免感染等，根据不同的活检部位和病变情况有不同的后续护理要求，一般都需遵循无菌操作等原则促进创面愈合。
五、影像学检查（如超声、CT、MRI等）
超声检查：
适用情况及意义：对于一些皮肤下的病变，超声检查可以了解病变与周围组织、血管等的关系，判断病变的深度、大小等。例如，对于怀疑是皮肤附属器来源的皮肤癌，超声检查有助于评估病变范围等。不同年龄人群超声检查的操作参数等可能根据具体情况调整，生活方式一般不影响超声检查本身，但病变部位等因素是关键。
CT检查：
适用情况及意义：可以更清晰地显示皮肤癌病变与深层组织、骨骼等的关系，对于判断皮肤癌是否有深部组织浸润等情况有重要价值。例如，对于一些侵袭性较强的皮肤癌，CT检查能提供更详细的病变范围信息。年龄较小的儿童进行CT检查需严格控制辐射剂量等，有肾功能不全等病史的人群需考虑对比剂的使用等情况。
MRI检查：
适用情况及意义：对软组织的分辨力较高，对于皮肤癌病变侵犯神经、软组织等情况的评估有优势。例如，判断皮肤癌是否侵犯周围神经等。不同年龄人群进行MRI检查时需注意是否有金属植入物等情况，生活方式一般不影响MRI检查，但病变部位等因素是关键。
